Soru

Zorluk: OrtaBöbrek Anatomisi

Böbrek lojuna yönelik cerrahi bir girişim planlanırken, böbreğin fasyal tabakaları ve komşuluk ilişkileri ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Vena renalis sinistra, aorta abdominalis ile arteria mesenterica superior arasındaki açıdan geçerek vena cava inferior’a dökülür.
  2. B
    Hilum renale’de önden arkaya doğru ana yapıların dizilimi vena renalis, arteria renalis ve pelvis renalis şeklindedir.
  3. Böbreğin posterior yüzü ile komşu olan kaslar medialden laterale doğru sırasıyla m. transversus abdominis, m. quadratus lumborum ve m. psoas major’dur.Cevap
  4. D
    Fascia renalis’in (Gerota fasyası) arka yaprağı Zuckerkandl fasyası olarak da bilinir.
  5. E
    Capsula fibrosa ile fascia renalis arasında kalan boşlukta corpus adiposum perirenale (kapsula adiposa) bulunur.

Cevap

Böbreğin posterior yüzü ile komşu olan kaslar medialden laterale doğru m. psoas major, m. quadratus lumborum ve m. transversus abdominis şeklinde sıralanır.
Böbreğin arka yüzündeki kas komşulukları cerrahi planda hayati önem taşır. Bu kasların medialden (içten) laterale (dışa) doğru dizilimi m. psoas major, m. quadratus lumborum ve m. transversus abdominis şeklindedir. Seçenekte m. transversus abdominis'in en medialde olduğu belirtildiği için bu ifade yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Böbreğin posterior duvar komşuluklarını değerlendir.
Medialden laterale kas dizilimi: M. psoas major, M. quadratus lumborum, M. transversus abdominis.
Omurga ve büyük damarlara en yakın olan kas psoas major'dur.
2
Hilum yapılarının ilişkisini kontrol et.
Vena renalis (ön), Arteria renalis (orta), Pelvis renalis (arka).
V-A-P kuralı hilum için standart bir anatomik oryantasyondur.
3
Fasyal tabakaları ve yağ dokularını ayırt et.
Perirenal yağ fasyanın içinde, pararenal yağ fasyanın dışındadır.
Gerota fasyası böbreği ve perirenal yağ dokusunu içine alan kılıftır.

Anahtar Kavram

Böbreğin posterior komşulukları ve fasyal tabaka hiyerarşisi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla