Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNeurocranium Kemikleri

Bir hastada yapılan fizik muayene sonucunda aynı taraflı periferik fasiyal paralizi (yüz felci) ve sensorinöral işitme kaybı saptanmıştır. Bu klinik tabloya, kafa tabanında yer alan aşağıdaki açıklıkların hangisinden geçen sinirlerin birlikte hasarlanması neden olmuş olabilir?

  1. A
    Foramen rotundum
  2. B
    Foramen ovale
  3. Meatus acusticus internusCevap
  4. D
    Foramen jugulare
  5. E
    Canalis nervi hypoglossi

Cevap

Periferik fasiyal paralizi ve sensorinöral işitme kaybı olan bir hastada lezyon Meatus acusticus internus seviyesindedir.
Meatus acusticus internus, os temporale'nin pars petrosa'sının arka yüzünde yer alan bir açıklıktır. Bu kanalın içerisinden nervus facialis (VIIVII), nervus vestibulocochlearis (VIIIVIII), nervus intermedius ve arteria labyrinthi geçer. Klinik tabloda hem yüz felci (VII. sinir) hem de işitme kaybı (VIII. sinir) saptandığında, bu iki yapının birlikte seyahat ettiği meatus acusticus internus'ta bir patoloji (örneğin akustik nörinom) düşünülmelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomlar ile ilgili kranial sinirlerin eşleştirilmesi.
Periferik fasiyal paralizi VIIVII. kranial siniri (N. facialis), sensorinöral işitme kaybı ise VIIIVIII. kranial siniri (N. vestibulocochlearis) işaret eder.
Sinirlerin innervasyon alanlarını bilmek lezyonun hangi sinirde olduğunu belirlemeyi sağlar.
2
Hasarlanan sinirlerin kafa tabanındaki ortak geçiş yolunun bulunması.
Nervus facialis ve nervus vestibulocochlearis, os temporale'nin pars petrosa'sında bulunan meatus acusticus internus'tan birlikte geçer.
Birden fazla sinirin aynı anda etkilenmesi genellikle bu sinirlerin anatomik olarak bir arada bulunduğu foramen veya kanal seviyesindeki bir lezyona işaret eder.

Anahtar Kavram

Meatus acusticus internus'un anatomik içeriği ve klinik korelasyonu
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Neurocranium Kemikleri

Bu konudan daha fazla soru