Soru

Zorluk: Çok zorSinir Sistemi Genel Yapı ve Organizasyonu

Periferik bir sinirin bağ dokusu kılıflarının (epineurium, perineurium, endoneurium) mikroskobik organizasyonu, merkezi sinir sistemi (MSS) zarları ile olan ilişkisi ve kan-sinir bariyerinin (blood-nerve barrier) oluşumu dikkate alındığında; perineurium tabakası hakkında verilen aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Epineurium'un en iç tabakası olup, spinal sinir kökü seviyesinde pia mater ile birleşerek subaraknoid mesafeyi dış ortamdan izole eder.
  2. B
    Kan-sinir bariyerini oluşturmak amacıyla, bu tabakadaki fibroblastik hücreler arasında iyon geçişine izin veren çok sayıda 'gap junction' tipi bağlantı bulunur.
  3. Tabakayı oluşturan epitelyoid hücreler bir bazal lamina ile çevrelenmiştir ve birbirlerine sıkı bağlantılarla (zonula occludens) tutunarak bir difüzyon bariyeri oluştururlar.Cevap
  4. D
    Endoneurium içindeki kapillerlerin mss'deki gibi perivasküler astrosit ayakları ile kuşatılması sonucu oluşan metabolik bariyerin periferik uzantısını oluşturur.

Cevap

Perineurium tabakasını oluşturan hücreler epitelyal özellikler sergileyip bazal lamina ile kuşatılmıştır ve birbirlerine sıkı bağlantılarla (zonula occludens) tutunmuşlardır.
Perineurium, periferik sinirlerdeki fasikülleri saran özelleşmiş bir tabakadır. Bu tabakayı oluşturan hücreler epitelyal karakterde olup, her bir hücre katmanı bir bazal lamina ile çevrilidir. Hücreler arasındaki sıkı bağlantılar (zonula occludens), endonöryum içindeki interstisyel sıvının kompozisyonunu dış ortamdan izole ederek 'kan-sinir bariyeri'nin en önemli bileşenini oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Periferik sinir kılıflarının (epineurium, perineurium, endoneurium) hiyerarşisini belirle.
Epineurium en dışta, perineurium fasikül çevresinde, endoneurium ise tekil aksonların çevresindedir.
Yapısal organizasyonun anlaşılması için tabakaların yerleşimini bilmek gerekir.
2
Perineuriumun hücresel karakterini analiz et.
Perineurium hücreleri tipik fibroblastlardan farklı olarak bazal lamina içerir ve epitelyoid özellik gösterir.
Bariyer fonksiyonu için hücrelerin sızdırmazlık özelliği taşıması şarttır.
3
Hücreler arası bağlantı komplekslerini değerlendir.
Hücreler arasında 'zonula occludens' (sıkı bağlantı) yapıları bulunur.
Bu bağlantılar endonöryal sıvının kompozisyonunu koruyan kan-sinir bariyerinin anatomik temelidir.
4
MSS zarları ile olan devamlılığı kontrol et.
Perineurium araknoid mater ile, epineurium ise dura mater ile devamlılık gösterir.
Spinal sinirlerin mss'den çıkışındaki kılıf geçişlerini doğru eşleştirmek klinik anatomi açısından kritiktir.

Anahtar Kavram

Perineuryum ve Kan-Sinir Bariyeri (Blood-Nerve Barrier)
Bu soruyu puanla