Soru

Zorluk: ZorBeyin Sapı

Beyin sapı tegmentum’unda merkezi bir konumda seyreden, nucleus ruber’den nucleus olivaris inferior’a inen lifleri taşıyan ve harabiyetinde nucleus olivaris inferior’da psödohipertrofi ile karakterize "palatal myoclonus" (yumuşak damak miyoklonusu) tablosuna yol açan anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tractus tegmentalis centralisCevap
  2. B
    Tractus rubrospinalis
  3. C
    Fasciculus longitudinalis medialis
  4. D
    Lemniscus medialis

Cevap

Tractus tegmentalis centralis
Tractus tegmentalis centralis, mezensefalondaki nucleus ruber'den kalkan ve bulbus'taki nucleus olivaris inferior'a inen lifleri içeren bir yoldur. Guillain-Mollaret üçgeninin bir parçasını oluşturur. Bu yolun hasarı, nucleus olivaris inferior'un denervasyonuna ve paradoksal olarak çekirdeğin büyümesine (psödohipertrofi) neden olur; bu durum klinik olarak yumuşak damak ve yutağın ritmik kasılmaları olan palatal miyoklonus ile sonuçlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik lokalizasyonun belirlenmesi
Mezensefalon (nucleus ruber) ve bulbus (nucleus olivaris inferior) arasındaki bağlantı saptandı.
Soruda belirtilen başlangıç ve bitiş noktaları bu iki yapı arasındadır.
2
Seyir yolunun analizi
Beyin sapı tegmentum'unun tam ortasından geçen yolun Tractus tegmentalis centralis olduğu belirlendi.
Bu traktus, pons ve mezensefalon tegmentum'unda merkezi (santral) yerleşime sahiptir.
3
Klinik korelasyonun kurulması
Hasarında görülen psödohipertrofi ve palatal miyoklonus doğrulanmış oldu.
Bu yolun kesilmesi, alt olivary çekirdeğin denervasyon hipertrofisine (psödohipertrofi) neden olur.

Anahtar Kavram

Extrapyramidal geri bildirim döngüsü (Guillain-Mollaret üçgeni) ve Tractus tegmentalis centralis.

İpuçları

1
Bu yol mezensefalon ile bulbus'taki zeytinsi çekirdek arasındadır.
2
Hasarında 'zeytin' (oliva) çekirdeği garip bir şekilde küçülmek yerine büyür.
3
Bu traktus 'Guillain-Mollaret üçgeni'nin inen bacağını oluşturur.

Daha Fazla Pratik

Guillain-Mollaret üçgenini oluşturan diğer iki yapı olan nucleus dentatus ve nucleus ruber arasındaki bağlantıları (fibrae dentatorubrales) inceleyin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla