Examkin

Soru

Zorluk: Ortaİnce Bağırsak Histolojisi

İnce bağırsak mukozasında yer alan villusların merkezindeki lamina proprianın (stroma) histolojik özellikleri ve bu tabakada yerleşen yapıların fonksiyonel dinamikleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Villusların ritmik olarak kısalıp uzamasını sağlayan düz kas lifleri (Brücke kası), lamina muskularis mukozadan köken alarak villus içine uzanır.
  2. B
    Stromada yerleşmiş merkezi lakteal lenf kapilleri, lipidlerin geçişine olanak sağlamak için bazal laminadan yoksundur ve endotel hücreleri arasında geniş açıklıklar bulunur.
  3. C
    Emilen amino asit ve monosakkaritlerin taşındığı kan kapilleri, endotelyal fenestralar içeren ve sürekli bazal laminaya sahip damarlardır.
  4. Lakteal duvarındaki endotel hücreleri, villus ucunda (apeks) birbirleriyle sıkı bağlantılar (zonula okludens) yaparak kör uçla sonlanır.Cevap
  5. E
    Lamina propriada yerleşmiş plazma hücreleri, mukozal bağışıklık için kritik olan IgA sınıfı immünglobulinleri sentezleyerek epitel hücresine (transsitoz için) sunar.

Cevap

Lakteal duvarındaki endotel hücrelerinin sıkı bağlantılarla kapalı olduğunu belirten ifade yanlıştır; aksine şilomikron geçişi için geniş açıklıklara sahiptir.
Merkezi laktealin (lenf kapilleri) endotel hücreleri, şilomikronlar gibi büyük moleküllerin (0.5-1 mikrometre) geçişine izin verebilmek için birbirleriyle gevşek bağlantılar kurar. Endotel hücreleri arasında geniş açıklıklar bulunur ve bazal lamina genellikle yoktur veya çok kesintilidir. Zonula okludens (sıkı bağlantı) varlığı bu geçirgenliği engelleyeceği için yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Soruyu Analiz Et
İnce bağırsak villus stromasının (lamina propria) histolojik özellikleri sorulmaktadır. 'Yanlış' olan ifadeyi bulmamız istenmektedir.
Villusların emilim fonksiyonu için özelleşmiş yapılarını (kas, damar, lenf) değerlendirmek gerekir.
2
Seçenek A'yı Değerlendir
Doğru. Villus içine uzanan düz kas lifleri (Brücke kası), lamina muskularis mukozadan köken alır ve villus pompasını çalıştırır.
Bu kasların kasılması villusu kısaltarak lenf sıvısını lakteale ve oradan pleksuslara pompalar.
3
Seçenek B ve C'yi Değerlendir
Doğru. Kan kapilleri fenestralıdır (hızlı emilim). Laktealler ise bazal laminası eksik veya süreksiz olan, endotel aralıkları geniş lenf kapilleridir (büyük lipid partikülleri için).
Damar tipleri, taşıdıkları yükün boyutu ve niteliğine (suda çözünen vs lipid) göre özelleşmiştir.
4
Seçenek D'yi Değerlendir
Yanlış. Lakteallerin en belirgin özelliği, endotel hücreleri arasında sıkı bağlantıların (zonula okludens) zayıf olması veya bulunmamasıdır.
Şilomikronlar (0.1-1 mikron) oldukça büyük partiküllerdir. Eğer endotel hücreleri sıkıca bağlı olsaydı, bu partiküller lakteale giremezdi. Endotel hücreleri 'kapakçık' gibi davranarak sıvının içeri girmesine izin verir.
5
Seçenek E'yi Değerlendir
Doğru. Lamina propriada bol miktarda plazma hücresi bulunur ve salgısal IgA (sIgA) üretiminden sorumludur.
Bu IgA, polimerik Ig reseptörü (pIgR) aracılığıyla enterositlerden lümene taşınır.

Anahtar Kavram

İnce bağırsak villus histolojisi ve lenfatik drenaj (Lakteal yapısı)
Bu soruyu puanla

Konular

İnce Bağırsak Histolojisi

Bu konudan daha fazla soru