Soru

Zorluk: OrtaAkciğer Hilumu (Radix Pulmonis) Yapıları

Akciğer hilumundaki (hilum pulmonis) yapıların topografik dizilimi sağ ve sol tarafta farklılıklar gösterir. Özellikle arteria pulmonalis'in ana bronşlar (bronchi principales) ile olan ilişkisi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Arteria pulmonalis sağda ana bronşun anteriorunda, solda ise ana bronşun superiorunda yer alır.Cevap
  2. B
    Arteria pulmonalis sağda ana bronşun superiorunda, solda ise ana bronşun anteriorunda yer alır.
  3. C
    Arteria pulmonalis sağda eparterial bronşun superiorunda, solda ise ana bronşun posteriorunda yer alır.
  4. D
    Arteria pulmonalis her iki tarafta da vena pulmonalis superior'un anteriorunda konumlanır.
  5. E
    Arteria pulmonalis sağda hyparterial bronşun inferiorunda, solda ise ana bronşun medialinde yer alır.

Cevap

Arteria pulmonalis sağ akciğer hilumunda ana bronşun anteriorunda, sol akciğer hilumunda ise ana bronşun superiorunda yer alır.
Doğru ifade, RALS kuralını tam olarak yansıtmaktadır. Sağ akciğer hilumunda (özellikle hyparterial bronş seviyesinde) arteria pulmonalis bronşun anteriorunda yer alırken, sol tarafta arter bronşun üzerinden kavis yaparak geçtiği için ana bronşun superiorunda yer alır.

Adım Adım Çözüm

1
Sağ akciğer hilumundaki yapıların vertikal ve horizontal dizilimini hatırla.
Sağda superiordan inferiora: Eparterial bronş, A. pulmonalis, Hyparterial bronş, V. pulmonalis inferior. Anteriordan posteriora: V. pulmonalis superior, A. pulmonalis, Ana bronş.
Sağ tarafta bronşun arterin hem üstünde (eparterial) hem altında (hyparterial) dal verdiği bilinmelidir.
2
Sol akciğer hilumundaki yapıların dizilimini hatırla.
Solda superiordan inferiora: A. pulmonalis, Ana bronş, V. pulmonalis inferior. Anteriordan posteriora: Vena, Arter, Bronş.
Sol tarafta arterin bronşun üzerinden (superiorundan) atladığı unutulmamalıdır.
3
RALS (Right Anterior, Left Superior) mnemonik kuralını uygula.
Right (Sağ) -> Anterior; Left (Sol) -> Superior.
Arterin bronşa göre konumunu hızlıca ayırt etmek için en güvenilir yöntemdir.

Anahtar Kavram

Akciğer hilum topografisi ve RALS kuralı

İpuçları

1
Arterin bronşa göre konumunu hatırlamak için 'RALS' kısaltmasını kullanın.
2
RALS: Right Anterior (Sağda Ön), Left Superior (Solda Üst) anlamına gelir.
3
Sağ tarafta 'eparterial' (arter üstü) bronşun varlığı, arterin dikey dizilimde en üstte olmadığını gösterir.

Daha Fazla Pratik

Akciğerlerin mediastinal yüzündeki diğer izleri (aorta, v. azygos, özofagus) gözden geçirmek hilum komşuluklarını pekiştirecektir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla