Doğumdan kısa bir süre sonra solunum sıkıntısı (stridor) ve yutma güçlüğü (disfaji) nedeniyle değerlendirilen bir yenidoğanda, trakea ve özofagusu çepeçevre saran vasküler bir halka (vasküler ring) saptanmıştır. Yapılan ileri tetkiklerde hastaya çift aort arkı (double aortic arch) tanısı konulmuştur. Normal embriyolojik gelişim sürecinde tamamen gerilemesi gerekirken, bu anomalide varlığını sürdürerek vasküler halkanın oluşumuna neden olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- ASağ 4. aort yayı
- Sağ dorsal aortanın distal parçasıCevap
- CSol 6. aort yayının distal parçası
- DSağ 6. aort yayının proksimal parçası
- ESol dorsal aortanın proksimal parçası
Cevap
Sağ dorsal aortanın distal parçası (7. intersegmental arterin distalindeki bölüm)
Çift aort arkı (Double Aortic Arch), sağ dorsal aortanın kranial (proksimal) ve kaudal (distal) kısımlarının her ikisinin de persistansı (devam etmesi) sonucu oluşur. Normal gelişimde, sağ dorsal aortanın sağ 7. intersegmental arterin distalinde kalan kısmı (kaudal parça) gerileyerek kaybolur. Bu gerileme gerçekleşmezse, sağ ve sol aort arkları trakea ve özofagusu saran bir halka meydana getirir. Bu durum yenidoğanda ciddi bası bulgularına (stridor, disfaji) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aort Arkı Anomalileri ve Dorsal Aorta Regresyonu