Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKemik Tipleri ve Kemikleşme (Ossifikasyon)

Uzun kemiklerin embriyolojik gelişimi ve boyuna büyüme süreçleri sırasında ortaya çıkan foramen nutriciumforamen\ nutricium (besleyici delik) kanallarının kemik üzerindeki yönelimi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Üst ekstremitede dirseğe doğru (humerushumerus'da distale, radiusradius ve ulnaulna'da proksimale), alt ekstremitede ise dizden uzaklaşacak şekildedir.Cevap
  2. B
    Hem üst hem de alt ekstremitedeki tüm uzun kemiklerde deliklerin yönü her zaman proksimal uca doğrudur.
  3. C
    Deliklerin yönü, kemiğin boyuna büyümesini sağlayan daha hızlı (dominant) epifiz plağına doğru yönelmiştir.
  4. D
    Alt ekstremitede deliklerin yönü "dize doğru" (femurfemur'da distale, tibiatibia'da proksimale) şeklindedir.
  5. E
    Besleyici deliklerin yönelimi sadece sekonder kemikleşme merkezlerinin kapanma sırasına göre belirlenir ve primer merkezle ilişkisizdir.

Cevap

Üst ekstremite kemiklerinde besleyici deliklerin yönü dirseğe doğru, alt ekstremite kemiklerinde ise dizden uzaklaşacak şekildedir.
Doğru yanıt, uzun kemiklerdeki besleyici kanalların üst ekstremitede dirseğe yaklaştığını (humerushumerus distali, radiusradius ve ulnaulna proksimali), alt ekstremitede ise diz bölgesinden uzaklaştığını (femurfemur proksimali, tibiatibia distali) ifade eden seçenektir. Bu durum, kemiklerin hızlı büyüyen uçlarının kanalı aksi yöne 'itmesi' prensibine dayanır.

Adım Adım Çözüm

1
Uzun kemiklerin gelişimi sırasında besleyici arterin (a. nutriciaa.\ nutricia) giriş noktasını belirleyin.
Primer kemikleşme merkezi civarında kemiğe dik olarak girer.
Kemikleşme başladığında besleyici damar kemik taslağının merkezinden içeri girer.
2
Kemiğin iki ucundaki epifiz plaklarının büyüme hızlarını karşılaştırın.
Hızlı büyüyen uçlar omuza ve el bileğine yakın olanlar (üstte), dize yakın olanlardır (altta).
Kemiklerin asimetrik büyümesi kanalın eğimini belirleyen temel faktördür.
3
Büyüme hızının kanal yönü üzerindeki etkisini uygulayın.
Kanal, hızlı büyüyen ucun kemik dokusu eklemesiyle o uçtan 'itilir' ve yavaş büyüyen tarafa doğru eğilir.
Hızlı büyüme, arterin giriş deliğini rölatif olarak geride bırakarak kanalın oblik bir hal almasına neden olur.
4
"Dirseğe giderim, dizden kaçarım" kuralını doğrulayın.
Üst ekstremitede dirseğe (yavaş uç), alt ekstremitede dizden uzağa (yavaş uçlar) yönelim teyit edilir.
Anatomi eğitiminde bu kural yönelimleri hatırlamak için standart bir yöntemdir.

Anahtar Kavram

Foramen Nutricium Yönelimi ve Büyüme Hızları İlişkisi

İpuçları

1
Uzun kemiklerin iki ucundaki büyüme plakları her zaman aynı hızda çalışmaz.
2
"Dirseğe giderim, dizden kaçarım" (To the elbow I go, from the knee I flee) tekerlemesini hatırlayın.
3
Besleyici deliklerin eğimi, kemiğin daha yavaş büyüyen ucuna doğru yönelmiştir.

Daha Fazla Pratik

Primer ve sekonder kemikleşme merkezlerinin beliriş sıraları ile foramen nutriciumforamen\ nutricium yönü arasındaki ilişkiyi inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kemik Tipleri ve Kemikleşme (Ossifikasyon)

Bu konudan daha fazla soru