Soru

Zorluk: ZorKemik Tipleri ve Kemikleşme (Ossifikasyon)

El bileği kemiklerinin (ossa carpiossa\ carpi) morfolojik sınıflandırmaları ve gelişimsel süreçleri dikkate alındığında, bu kemiklerin kemikleşme (ossifikasyonossifikasyon) özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Os pisiformeOs\ pisiforme, karpal kemikler içerisinde kemikleşme süreci en geç başlayan kemiktir ve gelişimsel olarak bir kas tendonu içinde yer alan susam (sesamoidsesamoid) kemik karakterindedir.Cevap
  2. B
    Karpal kemiklerin tamamı kısa kemik (ossa breviaossa\ brevia) grubunda yer alır ve her biri doğum anında radyolojik olarak izlenebilen primer kemikleşme merkezine sahiptir.
  3. C
    Karpal kemiklerin kemikleşme sırası proksimal sıradaki kemiklerden distale doğru gerçekleşir ve ilk kemikleşme odağı os scaphoideumos\ scaphoideum’da gözlenir.
  4. D
    Os hamatumOs\ hamatum, üzerinde bulunan hamulus yapısı nedeniyle düzensiz kemik (os irregulareos\ irregulare) olarak sınıflandırılır ve intramembranöz kemikleşme gösterir.

Cevap

Pisiform kemiği karpal kemikler arasında en son kemikleşen ve sesamoid (susam) karakteri taşıyan kemiktir.
Karpal kemiklerin tamamı kısa kemik (ossa breviaossa\ brevia) tipindedir. Bu kemikler arasında ossifikasyon süreci doğumdan sonra başlar. Ossifikasyon odağı ilk olarak os capitatumos\ capitatum'da belirirken, en son 9−129-12 yaşları arasında os pisiformeos\ pisiforme'de belirir. Ayrıca pisiform kemiği, m. flexor carpi ulnaris tendonu içerisinde gelişmesi nedeniyle tipik bir susam (sesamoidsesamoid) kemik özelliği gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Karpal kemiklerin morfolojik tipini belirle.
Tüm karpal kemikler morfolojik olarak kısa kemik (ossa breviaossa\ brevia) sınıfındadır.
Kısa kemikler, eni ve boyu birbirine yakın, genellikle el ve ayak bileklerinde bulunan kemiklerdir.
2
Kemikleşme başlangıç zamanlarını analiz et.
Karpal kemikler doğumda kıkırdaktır ve ossifikasyon postnatal (doğum sonrası) başlar.
Yenidoğan el grafilerinde karpal bölgenin boş görünmesi klinik bir matürite göstergesidir.
3
Kemikleşme sırasını ve istisnaları değerlendir.
İlk capitatum (1−31-3 ay), en son pisiforme (9−129-12 yıl) kemikleşir.
Pisiform kemiği m. flexor carpi ulnaris tendonu içinde geliştiği için fonksiyonel olarak bir susam kemiğidir.

Anahtar Kavram

Karpal kemiklerin ossifikasyon sırası ve pisiform kemiğinin susam kemik niteliği.

İpuçları

1
Yenidoğan bebeklerin el bileği röntgenlerinde karpal kemiklerin neden görünmediğini düşünün.
2
Karpal kemiklerden birinin bir tendon (M. flexor carpi ulnaris) içinde geliştiğini hatırlayın.
3
Kemikleşme sürecinin capitatum ile başlayıp ergenlik dönemine doğru pisiforme ile tamamlandığını unutmayın.

Daha Fazla Pratik

Diğer susam kemikleri (patella, fabelia) ve matürite tayininde kullanılan kemikleşme merkezlerini (distal femur epifizi gibi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla