Kadın dış üreme organlarının (vulva) anatomik özellikleri, vasküler yapıları ve innervasyo… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kadın dış üreme organlarının (vulva) anatomik özellikleri, vasküler yapıları ve innervasyon alanları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$Glans \ clitoridis$ 'in lenf drenajı $nodi \ lymphoidei \ inguinales \ superficiales$ 'i baypas ederek doğrudan $nodi \ lymphoidei \ inguinales \ profundi$ veya $nodi \ lymphoidei \ iliaci \ interni$ 'ye ulaşabilir.Cevap
B
Labia majora'nın ön bölümünün (anterior) duyusal innervasyonu esas olarak $n. \ pudendus$ 'un dalları olan $nn. \ labiales \ posteriores$ tarafından sağlanır.
C
$N. \ dorsalis \ clitoridis$ , $m. \ transversus \ perinei \ superficialis$ kasının hemen yüzeyselinde, $spatium \ perinei \ superficiale$ (yüzeysel perine aralığı) içerisinde uç dallarına ayrılır.
D
Erkekteki $glandula \ bulbourethralis$ (Cowper) ile homolog olan $glandula \ vestibularis \ major$ (Bartholin), her iki cinste de $spatium \ perinei \ profundum$ içinde yer alır.
E
Vulva'nın venöz drenajı yalnızca $v. \ saphena \ magna$ 'ya dökülen $vv. \ pudendae \ externae$ üzerinden sistemik venöz dolaşıma katılır.

Cevap

Glans clitoridis'in lenf drenajı nodi lymphoidei inguinales superficiales'i baypas ederek doğrudan nodi lymphoidei inguinales profundi (Cloquet) veya nodi lymphoidei iliaci interni'ye ulaşabilir.

Kadın dış genital organlarının çoğunluğu lenf sıvısını yüzeysel inguinal lenf nodlarına gönderirken,

glans \ clitoridis

'in lenf damarları bu istasyonu atlayarak doğrudan derin inguinal (

Cloquet

) veya internal iliak lenf nodlarına ulaşabilir. Bu, cerrahi ve onkolojik açıdan kritik bir anatomik özelliktir.

Adım Adım Çözüm

Vulva bölgesinin lenfatik drenaj paternini inceleyin.

Vulva'nın büyük çoğunluğu (labia majora, minora ve vajina alt kısmı) yüzeysel inguinal lenf nodlarına drene olur.

Genel drenaj kuralını belirlemek için gereklidir.

Glans clitoridis için spesifik bir istisna olup olmadığını kontrol edin.

Glans clitoridis ve prepisyumun bir kısmı, yüzeysel nodları atlayarak derin inguinal veya internal iliak nodlara drene olabilir.

Klinik önem arz eden ve sınavda sorgulanan bu anatomik istisnayı doğrulamak için.

Perine aralıklarındaki yapıların (sinirler ve bezler) yerleşimini değerlendirin.

N. \ dorsalis \ clitoridis

derin aralıkta, Bartholin bezi ise yüzeysel aralıktadır.

Diğer seçeneklerin neden yanlış olduğunu saptamak için.

Anahtar Kavram

Vulva anatomisinde lenfatik drenaj istisnaları ve perineal aralık içerikleri.

Daha Fazla Pratik

Perineal aralıkların (pouch) sınırlarını ve içinden geçen yapıları bir tablo üzerinden tekrar ediniz.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru