Magnezyum () iyonunun hücresel sinyal iletimi, enzimatik reaksiyonlardaki kofaktör rolleri ve renal transport mekanizmaları birlikte değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Şiddetli magnezyum eksikliğinde, adenilat siklaz aktivitesinin bozulmasına bağlı olarak hedef dokularda paratiroid hormona () karşı direnç gelişir ve eş zamanlı olarak salınımı baskılanır.Cevap
- BHenle kulpunun kalın çıkan kolunda (TAL) magnezyumun en büyük kısmı, aktivitesi sonucu oluşan lümen-negatif transepitelyal potansiyel farkı ile paraselüler yolla geri emilir.
- CHücre içi enerji metabolizmasında kullanan hekzokinaz ve fosfofruktokinaz-1 gibi enzimlerin gerçek substratı, ile stabilize edilmiş olan nükleotid kompleksidir.
- DBöbrek distal tübüllerinde magnezyumun geri emilimi, temel olarak vitamini tarafından uyarılan benzeri bir sodyum-magnezyum kotransporterı ile gerçekleşir.
- EHipomagnesemi durumunda böbrek distal nefronundaki kanallarının magnezyum tarafından inhibisyonu artar; bu durum potasyumun lümene sekresyonunu azaltarak hiperkalemiye yol açar.
Cevap
Şiddetli magnezyum eksikliğinde adenilat siklaz aktivitesinin bozulması sonucu PTH direnci ve salınım bozukluğu görülmesi.
Magnezyum, ATP'nin adenilat siklaz tarafından cAMP'ye dönüştürülmesinde kofaktör olarak görev yapar. Şiddetli hipomagnesemide bu aktivite bozulduğundan, paratiroid bezinden hem PTH salınımı azalır hem de hedef dokularda PTH'ye karşı direnç gelişir. Bu durum, kalsiyum verilmesine rağmen düzelmeyen dirençli hipokalsemiye yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Magnezyumun adenilat siklaz kofaktörü olarak PTH sinyal iletimindeki kritik rolü.