Sağlıklı bir bireyde, pulmoner arter basıncının () yer çekimi etkisini karşılayamayacak düzeyde belirgin şekilde azaldığı klinik bir tabloda (örneğin şiddetli kan kaybı), akciğerlerin apeks bölgelerinde (üst zonlar) meydana gelen temel hemodinamik değişiklik ve bunun ventilasyon-perfüzyon () ilişkisi üzerindeki sonucu aşağıdakilerden hangisidir?
- Alveoler basıncın () arteriyel basıncı () aşması sonucu kapillerlerin kollapse olması ve bölgenin fizyolojik ölü boşluk gibi davranmasıCevap
- BBölgesel hipoksiye bağlı olarak sistemik dolaşımdaki gibi vazodilatasyon gelişmesi ve kan akımının apekslere yönlenerek şantı azaltması
- CAlveoler ventilasyonun perfüzyondan daha fazla azalması sonucu oranının sıfıra yaklaşması ve fizyolojik şant oluşması
- DPulmoner arter basıncı azaldığı için yer çekimi etkisinin ortadan kalkması ve akciğer genelinde ventilasyon-perfüzyon uyumunun homojenleşmesi
- EKapillerlerin 'Starling Rezistörü' gibi davranarak kan akımının arter-ven basınç farkı () tarafından belirlendiği Zon 3 özelliklerinin apekslerde baskın hale gelmesi
Cevap
Alveoler basıncın arteriyel basıncı aşarak kapillerleri kapatması ve perfüzyonsuz kalan alveollerin fizyolojik ölü boşluk oluşturması
Düşük pulmoner arter basıncı durumunda, akciğerin üst kısımlarında arteriyel kan basıncı yer çekimi etkisiyle alveol içindeki hava basıncından daha düşük seviyeye geriler. Bu fiziksel durum kapiller damarların dışarıdan gelen alveoler baskıyla tamamen kapanmasına (kollaps) yol açar. Sonuç olarak, bu alveoller havalanmaya devam etse de içlerinden kan geçmediği için gaz değişimi gerçekleşemez ve fizyolojik ölü boşluk hacmi artar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
West Zonları ve Fizyolojik Ölü Boşluk İlişkisi
Tahmini Süre:1m 30s