Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAntitussif İlaçlar

Öksürük merkezini baskılayarak santral antitussif etki gösteren aşağıdaki ilaçlardan hangisi, aynı zamanda bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırması ve silier aktiviteyi deprese etmesi nedeniyle, balgamın dışarı atılmasının kritik olduğu bronşektazi veya kistik fibrozis gibi durumlarda kullanımı kontrendike veya sakıncalı olan bir opioid agonistidir?

  1. KodeinCevap
  2. B
    Dekstrometorfan
  3. C
    Benzonatat
  4. D
    Levodropropizin
  5. E
    Asetilsistein

Cevap

Kodein, bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırdığı ve mukosilier temizliği azalttığı için bronşektazi gibi durumlarda sakıncalıdır.
Doğru seçenek olan ilaç, medulla oblongatadaki öksürük merkezini mu-opioid reseptörleri üzerinden deprese eder. Ancak opioidlerin karakteristik bir özelliği olarak, bronşlardaki bezlerin salgısını azaltıp viskozitesini artırarak sekresyonların 'koyulaşmasına' ve siliyer epitel hareketinin yavaşlamasına neden olur. Bu durum, balgamın dışarı atılmasının hayat kurtarıcı olduğu bronşektazi, kistik fibrozis veya amfizem gibi tablolarda mukus tıkacı oluşumuna ve enfeksiyon riskinin artmasına yol açabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Soru kökündeki farmakolojik özellikleri (santral etki, opioid mekanizması ve sekresyon üzerindeki etkiler) analiz et.
İlacın hem bir antitussif hem de bir opioid agonisti olması gerektiği belirlendi.
Opioidlerin yan etki profilinde solunum yolları sekresyonlarının viskozitesini artırma özelliği mevcuttur.
2
Seçeneklerdeki ilaçların mekanizmalarını karşılaştır.
Kodein dışındaki seçeneklerin ya opioid agonist olmadığı (Dekstrometorfan) ya da periferik etkili olduğu (Benzonatat, Levodropropizin) görüldü.
Kodein, prototipik opioid antitussif olup bronşiyal viskozite artışından doğrudan sorumludur.

Anahtar Kavram

Opioid antitussiflerin (özellikle kodein) bronşiyal sekresyonların viskozitesini artırıcı ve silier aktiviteyi azaltıcı etkileri.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Antitussif İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru