Soru

Zorluk: KolayGİS Motilitesi, Çiğneme ve Yutma

Sağlıklı bir bireyde yutma refleksinin faringeal evresi sırasında, besin lokmasının soluk borusuna (larenkslarenks/trakeatrakea) kaçmasını önleyen ve bu sırada solunumun geçici olarak durmasına (yutmayutma apnesiapnesi) neden olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Dilin lokmayı sert damağa doğru bastırarak ağız boşluğunu kapatması
  2. Epiglotun larenks girişini kapatması ve ses tellerinin (vokal kordlar) birbirine yaklaşmasıCevap
  3. C
    Üst özofagus sfinkterinin (krikofaringeal kas) tonik olarak kasılması
  4. D
    Yumuşak damağın aşağı doğru sarkarak orofarinksi kapatması
  5. E
    Mide fundus bölgesinin gevşeyerek lokmayı kabul etmeye hazırlanması

Cevap

Hava yolunun korunması, epiglotun larenks girişini kapatması ve ses tellerinin birbirine yaklaşması ile sağlanır.
Yutma refleksinin faringeal evresinde, lokmanın trakeaya kaçmasını engellemek için larenks kasları kasılarak epiglotu larenks girişi üzerine yatırır ve vokal kordları birbirine yaklaştırır. Bu sırada medulladaki yutma merkezi, solunum merkezini inhibe ederek kısa süreli bir apneye neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Yutmanın evrelerini tanımlayın.
Yutma; oral (istemli), faringeal (refleks) ve özofageal (refleks) olmak üzere üç evreden oluşur.
Soruda sorulan hava yolu koruması ve apnenin hangi evreye ait olduğunu belirlemek için gereklidir.
2
Faringeal evredeki koruyucu mekanizmaları analiz edin.
Lokma farinkse girdiğinde yumuşak damak yukarı kalkar (nazofarinksi kapatır) ve larenks yukarı/öne çekilir (epiglot larenksi kapatır).
Solunumun durması ve hava yolunun kapanmasının mekanik temelini anlamak için gereklidir.
3
Nöral kontrolü değerlendirin.
Yutma merkezi, larenks girişi kapandığında solunum merkezini geçici olarak durdurur (yutma apnesi).
Solunumun neden durduğunu açıklayan fizyolojik bağlantıyı kurmak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Yutmanın faringeal evresi, hava yollarını besin kaçışına karşı korumak için solunumu geçici olarak durduran (yutma apnesi) ve epiglot aracılığıyla larenksi kapatan karmaşık bir refleks mekanizmasıdır.

Daha Fazla Pratik

Yutma refleksinin afferent (V, IX) ve efferent (IX, X, XII) sinirlerini gözden geçirmek konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla