Soru

Zorluk: OrtaGenel Osteoloji ve Kemikleşme

Genel osteoloji prensiplerine göre, kas tendonları içerisinde gelişen ve eklemin mekanik avantajını artıran kemiklere 'sesamoid kemikler' adı verilir. Vücuttaki en büyük örneği patella olan bu kemik tipinin, el bileğindeki (karpal bölge) temsilcisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Os pisiformeCevap
  2. B
    Os scaphoideum
  3. C
    Os lunatum
  4. D
    Os capitatum

Cevap

Os pisiforme (Bezelye kemiği)
Soruda tanımlanan 'sesamoid kemik', tendonlar içinde gelişen ve tendonu eklem yüzeyinden uzaklaştırarak kasın kaldıraç gücünü artıran özel bir kemik tipidir. Os pisiforme, el bileğinde M. flexor carpi ulnaris tendonunun içerisinde yer alması ve karpal tünelin medial duvarını oluşturmasıyla tipik bir sesamoid kemik özelliği gösterir. Diğer karpal kemiklerden farklı olarak doğrudan yük taşıyan ana sütunların bir parçası değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Sorudaki tanımlamayı analiz et
Soru, tendon içinde gelişen 'sesamoid' tipte bir karpal kemiği sormaktadır.
Genel osteolojide kemik tiplerinin (uzun, kısa, yassı, düzensiz, sesamoid) özelliklerini hatırlamak gerekir.
2
Seçeneklerdeki kemiklerin özelliklerini değerlendir
Os scaphoideum, Os lunatum ve Os capitatum tipik kısa kemiklerdir (ossa brevia) ve eklem sıralarında (proksimal/distal) yer alırlar.
Bu kemikler doğrudan diğer kemiklerle eklemleşerek yük taşırlar.
3
Doğru kemiği belirle
Os pisiforme, M. flexor carpi ulnaris kasının tendonu içerisinde gömülü olarak bulunur ve sadece Os triquetrum ile eklemleşir.
Tendon içinde yer alması ve kemik-kemik diziliminden ziyade tendon fonksiyonuna katkı sağlaması onu sesamoid kemik sınıfına sokar.

Anahtar Kavram

Kemik Sınıflandırması (Sesamoid Kemikler)

İpuçları

1
Aradığınız kemik el bileğinin (karpus) proksimal sırasında yer alır.
2
Bu kemik, ön kolun fleksör kaslarından birinin tendonu içinde gömülüdür.
3
M. flexor carpi ulnaris tendonunda bulunan ve bezelye tanesine benzetilen kemiktir.

Daha Fazla Pratik

Alt ekstremitede M. gastrocnemius'un lateral başı içinde bulunabilen sesamoid kemik (Fabella) hakkında bir soru çözülebilir.

Alternatif Yöntem

Sesamoid kemiklerin tendon içinde olduğunu hatırlayarak, hangi karpal kemiğe bir kas tendonunun (FCU) yapıştığını düşünerek de çözebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla