Soru

Zorluk: Çok zorLarinks Kıkırdakları ve Bağları

Larinks lümenini döşeyen mukoza ile kas tabakası arasında bulunan ve 'membrana fibroelastica laryngis' olarak adlandırılan fibroelastik zarın bölümleri, sınırları ve anatomik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Membrana quadrangularis’in üst serbest kenarı, plica vestibularis’in içerisinde seyreden ligamentum vestibulare’yi oluşturur.
  2. Conus elasticus’un (membrana cricovocalis) kalınlaşmış üst serbest kenarı, arkada cartilago arytenoidea’nın processus vocalis’ine tutunarak ligamentum vocale’yi oluşturur.Cevap
  3. C
    Membrana quadrangularis’in alt serbest kenarı, laringeal girişin (aditus laryngis) yan sınırlarını oluşturan plica aryepiglottica’nın içinde yer alır.
  4. D
    Ligamentum cricothyroideum medianum, larinksin ekstrinsik bağlarından biri olup krikoid kıkırdak ile ilk trakea halkası arasında uzanır.
  5. E
    Membrana fibroelastica'nın üst ve alt parçaları (membrana quadrangularis ve conus elasticus) arasında kalan anatomik boşluk vestibulum laryngis olarak adlandırılır.

Cevap

Conus elasticus'un üst serbest kenarının ligamentum vocale'yi oluşturduğu ve arkada processus vocalis'e tutunduğu ifadesi doğrudur.
Conus elasticus (membrana cricovocalis), larinksin fibroelastik zarının alt bölümüdür. Bu zarın yukarıdaki serbest kenarı ligamentum vocale adını alır. Bu ligament, ses tellerinin (plica vocalis) iskeletini oluşturur ve arkada cartilago arytenoidea'nın processus vocalis'ine, önde ise cartilago thyroidea'nın laminalarının birleştiği angulus bölgesine tutunur.

Adım Adım Çözüm

1
Membrana fibroelastica laryngis'in kısımlarını belirleyin.
Zar, üstte membrana quadrangularis ve altta conus elasticus (membrana cricovocalis) olmak üzere iki parçadan oluşur.
Bu yapıların sınırlarını bilmek, larinks lümeninin bölümlerini anlamak için temeldir.
2
Membrana quadrangularis'in kenarlarını analiz edin.
Üst kenar plica aryepiglottica'yı (aditus sınırı), alt kenar ise ligamentum vestibulare'yi (yalancı vokal kord) oluşturur.
Üst ve alt kenarların hangi plika ve ligamentle ilişkili olduğu sıklıkla karıştırılan bir detaydır.
3
Conus elasticus'un sınırlarını ve ligamentum vocale ile ilişkisini değerlendirin.
Conus elasticus krikoid kıkırdaktan başlar; üst serbest kenarı ise ligamentum vocale'dir. Bu ligament önde tiroid kıkırdağın angulusuna, arkada ise arytenoid kıkırdağın processus vocalis'ine tutunur.
Vokal kordların anatomik temeli conus elasticus'un bu özelleşmiş kenarıdır.
4
Boşluklar ve dış bağlar ile ayrımı yapın.
İki zar arasındaki boşluk ventriculus laryngis'tir. Ligamentum cricothyroideum medianum ise intrinsik bir yapı olan conus elasticus'un parçasıdır.
Klinik girişimlerin (krikotirotomi) yapıldığı bölge ile lümen boşluklarının ayrımı uzmanlık düzeyinde bilgi gerektirir.

Anahtar Kavram

Membrana fibroelastica laryngis (Membrana quadrangularis ve Conus elasticus) sınırları ve tutunma yerleri

Alternatif Yöntem

Larinks lümenini koronal bir kesit olarak hayal edin; kum saati şeklindeki daralmanın üstündeki zar membrana quadrangularis, altındaki zar ise conus elasticus'tur. Aradaki boşluk ise (ventrikül) bu iki yapının birleşmediği alandır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla