Volemi azalması (hipovolemi) durumunda hem anjiyotensin II hem de aldosteron seviyeleri artış gösterir. Bu durumda böbreklerden sodyum geri emilimi maksimum düzeye çıkarken, potasyum sekresyonunun beklenenin aksine belirgin bir artış göstermemesi 'aldosteron paradoksu' olarak adlandırılır. Distal kıvrımlı tübülde gerçekleşen bu seçici regülasyonun moleküler temelinde yer alan ve sodyum-klorür kotransportırı () ile kanallarını zıt yönde modüle eden biyokimyasal mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Anjiyotensin II aracılı fosforilasyonu ile kinaz yolağının aktive edilerek 'nin uyarılması ve 'un inhibe edilmesiCevap
- BAldosteronun sadece kinaz üzerinden kanallarını apikal membrana yerleştirmesi ve kanallarını bazolateral membrana mobilize etmesi
- CAtriyal natriüretik peptidin () partiküler guanilat siklazı uyararak artan aracılığıyla aktivitesini doğrudan irreversibl inhibe etmesi
- DYüksek hücre içi klor konsantrasyonunun kinazı aktive ederek fosforilasyonunu engellemesi ve potasyum kanallarını açık tutması
- EVazopressinin () reseptörleri üzerinden kalsineurin fosfatazını aktive ederek kanallarını defosforile edip kapatması
Cevap
Anjiyotensin II aracılı WNK4 fosforilasyonu ile SPAK/OSR1 kinaz yolağının aktive edilerek NCC'nin uyarılması ve ROMK'un inhibe edilmesi
Doğru olan seçenekte belirtildiği üzere, aldosteron paradoksu moleküler düzeyde kinazının modülasyonu ile açıklanır. Hipovolemi sırasında artan anjiyotensin II, üzerinden ve kinazlarını aktive ederek 'yi uyarır ve sodyum geri emilimini artırır. Aynı zamanda bu yolak kanallarını inhibe ederek potasyum sekresyonunu baskılar. Bu sayede vücut, potasyum kaybetmeden sodyum tutabilmiş olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
WNK Kinaz Yolağı ve Aldosteron Paradoksu
Daha Fazla Pratik
Hiperkalemi durumunda (anjiyotensin II düşük, aldosteron yüksek) WNK4'ün NCC'yi nasıl inhibe edip ROMK'u serbest bıraktığını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s