Soru

Zorluk: ZorBronkopulmoner Segmentler

Bronkopulmoner segmentlerin plevral yüzeylerle olan anatomik ilişkileri, akciğer cerrahisinde rezeksiyon sınırlarının belirlenmesinde kritik rol oynar. Sağ akciğer alt lobunda (lobus inferiorlobus \ inferior) yer alan bazal segmentlerden hangisi, konumu itibarıyla kostal yüzey (facies costalisfacies \ costalis) ile hiçbir teması bulunmayan, sadece mediastinal ve diyafragmatik yüzeylerde yerleşmiş olan segmenttir?

  1. Segmentum basale mediale (S7S_7)Cevap
  2. B
    Segmentum basale anterius (S8S_8)
  3. C
    Segmentum basale laterale (S9S_9)
  4. D
    Segmentum basale posterius (S10S_{10})

Cevap

Segmentum basale mediale (S7S_7), sağ akciğer alt lobundaki bazal segmentler arasında kostal yüzeye ulaşmayan tek segmenttir.
Segmentum basale mediale (S7S_7), sağ akciğerin alt lobunda 'kardiyak segment' olarak da bilinir. Bu segment, akciğerin medial (mediastinal) yüzeyinde hilumun altında ve diyafragmatik yüzeyin iç kısmında yerleşmiştir. Diğer üç bazal segmentin aksine, akciğerin dış/lateral kısmındaki kostal plevra ile teması yoktur.

Adım Adım Çözüm

1
Sağ akciğer alt lobunun (lobus inferior) bazal segmentlerini tanımlayın.
Bu lobda dört bazal segment bulunur: Medial (S7S_7), anterior (S8S_8), lateral (S9S_9) ve posterior (S10S_{10}).
Soruda hedeflenen anatomik yapılar bu grup içerisinde yer almaktadır.
2
Bu segmentlerin akciğer plevral yüzeyleri (kostal, mediastinal, diyafragmatik) ile olan temaslarını karşılaştırın.
S8,S9S_8, S_9 ve S10S_{10} segmentleri akciğerin dış sınırlarına kadar uzanarak göğüs duvarı (kostal yüzey) ile komşuluk yaparken, S7S_7 daha içte konumlanmıştır.
Segmentlerin 3 boyutlu yerleşimini anlamak yüzey izdüşümlerini belirlemeyi sağlar.
3
Segmentum basale mediale'nin (S7S_7) spesifik yerleşimini analiz edin.
S7S_7 (kardiyak segment), hilumun inferiorunda, kalbin sağ tarafına komşu olacak şekilde sadece mediastinal ve diyafragmatik yüzeylerde bulunur.
Doğru yanıtın bu segment olduğunu doğrulamak için spesifik anatomik kısıtlamayı tespit etmek gerekir.

Anahtar Kavram

Sağ akciğer S7S_7 segmentinin kostal yüzeyle temasının olmaması.

İpuçları

1
Bu segment 'kardiyak segment' olarak da adlandırılır ve kalbe yakın yerleşmiştir.
2
Akciğerin tabanına (diyafragmatik yüzey) alttan baktığınızda, bu segmentin sadece iç-ön tarafta küçük bir alan kapladığını ve dış sınırlara ulaşmadığını görürsünüz.

Daha Fazla Pratik

Sol akciğerde bu segmentin (S7S_7) genellikle S8S_8 ile birleşerek 'segmentum basale anteromediale'yi oluşturduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla