Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTestis ve Penis Patolojileri

Testis ve penis patolojilerinin ayırıcı tanısı, morfolojik özellikleri ve klinik seyirleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Teratomlar prepübertal çocuklarda genellikle benign seyrederken, erişkinlerde matür dokulardan oluşsalar dahi malign potansiyelli kabul edilir.
  2. B
    Serum α\alpha-fetoprotein (AFP) yüksekliği saptanan bir germ hücreli tümör olgusunda, saf seminoma tanısı dışlanmalıdır.
  3. Schiller-Duval cisimcikleri, koryokarsinomların tanısında kullanılan en karakteristik histopatolojik bulgudur.Cevap
  4. D
    Erythroplasia of Queyrat, penis glansında veya prepisyumda izlenen, skuamöz hücreli karsinoma in situ özelliğinde parlak kırmızı bir plaktır.
  5. E
    Bowenoid papülozis, genellikle genç yaşlarda pigmente papüllerle seyreden ve Bowen hastalığının aksine nadiren invaziv karsinoma ilerleyen bir lezyondur.

Cevap

Schiller-Duval cisimcikleri koryokarsinom için değil, yolksak (endodermal sinüs) tümörü için karakteristiktir.
Schiller-Duval cisimcikleri, santralinde bir kapiller damar bulunan ve çevresi tümör epiteli ile döşeli papiller yapılardır; bu yapılar yolksak (endodermal sinüs) tümörü için patognomoniktir. Koryokarsinomda ise bu yapılar görülmez; bunun yerine sinsityotrofoblast ve sitotrofoblastların oluşturduğu, yoğun kanama ve nekrozun eşlik ettiği pleomorfik bir yapı izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Germ hücreli tümörlerin (GHT) biyolojik davranışını değerlendir
Teratomların çocuklarda benign, erişkinlerde malign olduğu doğrulanır.
Yaş faktörü testis tümörlerinin davranışını belirleyen kritik bir parametredir.
2
Tümör belirteçlerini ve hücre kökenlerini analiz et
Seminomların AFP üretmediği, koryokarsinomun ise β\beta-hCG ile ilişkili olduğu belirlenir.
Ayırıcı tanıda serum belirteçleri altın standarttır.
3
Spesifik histopatolojik yapıları tanımla
Schiller-Duval cisimciklerinin yolksak tümörüne özgü olduğu saptanır.
Morfolojik bulgular spesifik tümör tiplerini birbirinden ayırır.
4
Penil intraepitelyal neoplazi (PeIN) tiplerini karşılaştır
Erythroplasia of Queyrat ve Bowenoid papülozis tanımları doğrulanır.
Lezyonun yerleşimi ve klinik seyri (prognoz) PeIN tiplerini ayırır.

Anahtar Kavram

Germ hücreli tümörlerde morfolojik yapıların (Schiller-Duval) ve belirteçlerin (AFP) tümör tipiyle doğru eşleştirilmesi.

Daha Fazla Pratik

Seminom ve Embriyonel karsinom arasındaki yaş farkını ve radyosensitivite farklarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Testis ve Penis Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru