Soru

Zorluk: Çok zorDiğer Eser Elementler (Mn, Cr, Mo, F, Co)

Hastaneye ağır nörolojik semptomlar ve 'ektopi lentis' (lens dislokasyonu) şikayetleriyle getirilen bir yenidoğanın laboratuvar testlerinde; serum ürik asit düzeyinin 0.8 mg/dL0.8 \text{ mg/dL} (normal: 3.57.2 mg/dL3.5-7.2 \text{ mg/dL}) olduğu, idrar analizinde ise sülfit ve ksantin miktarının belirgin derecede arttığı saptanmıştır.

Bu hastadaki klinik ve laboratuvar bulgularının tamamını açıklayabilen temel metabolik kusur, aşağıdaki eser elementlerden hangisinin dahil olduğu bir kofaktörün fonksiyon kaybıdır?

  1. Molibden (Mo)Cevap
  2. B
    Manganez (Mn)
  3. C
    Çinko (Zn)
  4. D
    Selenyum (Se)
  5. E
    Bakır (Cu)

Cevap

Molibden (Mo), ksantin oksidaz ve sülfit oksidaz enzimlerinin ortak kofaktörü olan MoCo'nun yapısında yer aldığı için bu klinik tabloyu açıklayan eser elementtir.
Molibden, insan metabolizmasında ksantin oksidaz, sülfit oksidaz ve aldehit oksidaz enzimlerinin yapısında bulunan 'molibden kofaktörü'nün (MoCo) merkezindeki temel elementtir. Ksantin oksidaz eksikliği hipoürisemi ve ksantinüriye; sülfit oksidaz eksikliği ise lens dislokasyonu ve ağır nörolojik hasara yol açar. Her iki enzim sisteminin aynı anda bozulması, kofaktörün sentezlenemediğini veya molibden eksikliğini gösterir.

Adım Adım Çözüm

1
Laboratuvar bulgularını analiz et
Düşük ürik asit ve yüksek ksantin, ksantin oksidaz enziminin çalışmadığını; yüksek sülfit ise sülfit oksidaz enziminin çalışmadığını gösterir.
Ksantin oksidaz pürinleri ürik asite dönüştürür; sülfit oksidaz ise sülfiti sülfata çevirir.
2
Klinik semptomları değerlendir
Lens dislokasyonu (ektopi lentis) ve ağır nörolojik yıkım, sülfit oksidaz eksikliğinin karakteristik bulgularıdır.
Sülfit oksidaz eksikliği sonucu biriken toksik sülfit bileşikleri bağ dokusuna ve merkezi sinir sistemine zarar verir.
3
Ortak mekanizmayı tanımla
Her iki enzimin (ksantin oksidaz ve sülfit oksidaz) de fonksiyon görebilmesi için Molibden Kofaktörü (MoCo) gereklidir.
Molibden, bu enzimlerin aktif bölgesindeki pterin halkasına bağlı olarak görev yapan temel elementtir.

Anahtar Kavram

Molibden Kofaktörü (MoCo) Eksikliği
Bu soruyu puanla