Histerektomi operasyonu sırasında uterin arterin bağlanması planlanmaktadır. Cerrah, üreter ile uterin arterin birbirini çaprazladığı noktayı doğru tespit etmek istemektedir. Bu anatomik ilişkiyi en doğru şekilde tanımlayan ifade aşağıdakilerden hangisidir?
- Uterin arter, üreter'in üzerinden geçerek (üreter arterin altında kalır) lateral forniks hizasında çaprazlaşırCevap
- BUterin arter, üreter'in altından geçerek (üreter arterin üstünde kalır) lateral forniks hizasında çaprazlaşır
- CUterin arter ve üreter, lateral pelviste paralel seyreder ve hiçbir zaman çaprazlaşmaz
- DÇaprazlaşma, internal iliak arterin ayrıldığı noktada (pelvik brim düzeyinde) gerçekleşir
- EUterin arter, üreter'in üzerinden geçer; ancak bu çaprazlaşma klinik önemi olmayan bir anatomik varyasyondur
Cevap
Uterin arter, üreter'in üzerinden geçer (üreter arterin altında kalır) ve bu çaprazlaşma lateral forniks hizasında gerçekleşir.
Uterin arterin üreter ile ilişkisi 'water under the bridge' olarak tanımlanır: uterin arter üreter'in üzerinden geçer, üreter ise arterin altında kalır. Bu çaprazlaşma serviksin lateralinde, lateral forniks düzeyinde gerçekleşir. Histerektomi gibi pelvik cerrahilerde üreter yaralanmasının en sık nedeni bu anatomik çaprazlaşmanın yanlış değerlendirilmesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Uterin arterin üreter ile olan anatomik çaprazlaşması ('water under the bridge'): uterin arter üstte, üreter altta seyreder.
Tahmini Süre:45s