Soru

Zorluk: OrtaGörme Yolları ve İşleme

Görme yolları anatomisi ve klinik korelasyonları düşünüldüğünde; sol temporal lobun derinliklerinden geçerek primer görme korteksine (V1) ulaşan alt radyasyon liflerinin (Meyer ilmiği) izole bir lezyonunda, hastada görülmesi beklenen görme alanı defekti aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sağ üst homonim kadrantanopsiCevap
  2. B
    Sol üst homonim kadrantanopsi
  3. C
    Sağ alt homonim kadrantanopsi
  4. D
    Binazal hemianopsi
  5. E
    Sağ homonim hemianopsi

Cevap

Sağ üst homonim kadrantanopsi
Doğru seçenek olan kadrantanopsi, optik radyasyonun sadece bir kısmının hasarlandığını gösterir. Meyer ilmiği, temporal lobun derinliklerinde seyreder ve retinanın alt yarısından (görme alanının üst yarısından) gelen bilgileri taşır. Bu nedenle, sol taraftaki bir Meyer ilmiği hasarı, sağ üst kadranda görme kaybına (sağ üst homonim kadrantanopsi veya 'pie in the sky') yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Lezyonun anatomik yerini ve etkilediği lifleri belirleyin.
Sol temporal lob lezyonu, alt radyasyon liflerini (Meyer ilmiği) etkiler.
Meyer ilmiği, lateral genikülat nukleusun lateralinden çıkarak temporal boynuz çevresinden geçer ve alt retina (üst görme alanı) liflerini taşır.
2
Lezyonun görme alanı üzerindeki etkisini (taraf ve yükseklik) analiz edin.
Sol taraf lezyonu sağ görme alanını; alt lif hasarı ise üst kadranı etkiler.
Görme yolları kiyazmadan sonra kontralateral (karşı taraf) bilgiyi taşır; radyasyon lifleri ise retinotopik olarak üst (parietal) ve alt (temporal) olarak ayrılır.

Anahtar Kavram

Optik radyasyon liflerinin (Genikülokalkarin traktus) anatomik ayrımı ve kadrantanopsi oluşumu.
Bu soruyu puanla