Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBronkopulmoner Segmentler

6565 yaşında, bilinci kapalı şekilde acil servise getirilen ve uzun süredir sırtüstü (supine) yattığı öğrenilen bir hastanın akciğer tomografisinde, sağ alt lobun apikal kısmında (S6S_6) yoğunlaşan bir aspirasyon pnömonisi odağı saptanmıştır. Bu anatomik bölge ve akciğerlerin segmenter yapısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Sırtüstü yatan hastalarda yer çekimi etkisiyle aspirasyon materyalinin en sık yerleştiği segment segmentum superiussegmentum \ superius (S6S_6)'dur.Cevap
  2. B
    Bu segment (S6S_6), sağ akciğerde 'eparterial bronş' olarak bilinen bronchus lobaris superiorbronchus \ lobaris \ superior tarafından havalandırılır.
  3. C
    Sol akciğerde bu segmente morfolojik olarak karşılık gelen yapı, üst lobun alt kısmında bulunan lingula pulmonislingula \ pulmonis'tir.
  4. D
    Sağ akciğerdeki bu segmentin havalanmasını sağlayan bronş, anatomik olarak orta lob bronşunun (bronchus lobaris mediusbronchus \ lobaris \ medius) bir dalıdır.
  5. E
    Her iki akciğerde de S6S_6 segmenti, perikard ile yakın komşulukta olduğu için radyolojik olarak 'silüet belirtisi' verir.

Cevap

Sırtüstü yatan hastalarda yer çekimi etkisiyle aspirasyon materyalinin en sık yerleştiği segment segmentum superius (S6)'dur.
Sırtüstü yatan hastalarda yer çekimi etkisiyle aspire edilen materyal, bronş ağacının en posterior kısmında yer alan alt lobun süperior segmentine (S6S_6) yönelir. Bu durum, aspirasyon pnömonilerinin sıklıkla bu bölgede görülmesinin temel nedenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın pozisyonunu ve yer çekimi etkisini analiz et.
Sırtüstü (supine) pozisyonda, trakeobronşiyal ağacın en bağımlı (en arkada kalan) kısımları sağ ve sol alt lobun süperior segmentleridir (S6S_6).
Sıvı veya yabancı cisimler yer çekimiyle en alttaki (arkadaki) yola girer.
2
S6S_6 segmentinin anatomik lob yerleşimini kontrol et.
S6S_6 (segmentum superiussegmentum \ superius), hem sağ hem de sol akciğerde alt lobun (lobus inferior) en üst segmentidir.
Lobar anatominin doğrulanması distractörlerin elenmesini sağlar.
3
Eparterial bronş ve lingula gibi ayırt edici yapıları karşılaştır.
Eparterial bronş sadece sağ üst loba (S1,S2,S3S_1, S_2, S_3) aittir. Lingula ise sol üst lobun bir parçasıdır.
Anatomi bilgisinin spesifik varyasyonlarla test edilmesi.

Anahtar Kavram

Bronkopulmoner segmentlerin klinik anatomisi ve aspirasyon pnömonisi lokalizasyonu.

Alternatif Yöntem

Hastanın pozisyonunu bir bardak suyun içindeki tortunun çökmesi gibi hayal edin; sırtüstü yatarken tortu (aspirasyon) en arkadaki segmentlere (S6S_6 ve S10S_{10}) çökecektir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Bronkopulmoner Segmentler

Bu konudan daha fazla soru