Kuru öksürük şikayeti nedeniyle bir antitussif ilaç kullanmakta olan hastada; planlanan elektif cerrahi girişim sırasında uygulanan süksametonyum gibi nöromusküler blokör ajanlara karşı hayatı tehdit eden, IgE aracılı anafilaktik reaksiyon gelişme riskini belirgin şekilde artıran ve bu güvenlilik sorunu nedeniyle ruhsatı iptal edilerek piyasadan çekilen antitussif ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- FolkodinCevap
- BNoskapin
- CDekstrometorfan
- DAsetilsistein
- EGuayfenezin
Cevap
Folkodin, nöromusküler blokör ajanlarla çapraz reaksiyon gösteren antikorlar aracılığıyla anafilaksi riskini artıran antitussif ajandır.
Doğru seçenek olan Folkodin, yapısal olarak opioid sınıfında bir antitussif olmasına rağmen nöromusküler blokörlerde (NMBA) bulunan kuaterner amonyum epitoplarına karşı çapraz reaksiyon veren IgE antikorlarının sentezini uyarır. Bu durum, hastanın daha önce NMBA almamış olsa bile ilk maruziyette şiddetli anafilaktik reaksiyon geliştirmesine neden olur. Bu ciddi güvenlik riski nedeniyle 2022 yılı sonunda Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından kullanımı yasaklanmıştır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Folkodin ve Nöromusküler Blokörler Arasındaki Çapraz Anafilaksi Riski
Daha Fazla Pratik
Diğer antitussiflerin (örn. benzonatat) nadir görülen ancak ciddi toksisite profillerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s