Soru

Zorluk: ZorOmurga ve Toraks Eklemleri

Üst servikal bölgedeki kraniyovertebral eklemlerin stabilizasyonunda kritik öneme sahip olan bağ yapıları değerlendirildiğinde, ligamentum transversum atlantis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Atlas'ın her iki tarafındaki massa lateralis'lerin iç yüzünde bulunan tüberküller arasına tutunarak dens axis'i atlas'ın ön arkusuna sabitler.Cevap
  2. B
    Dens axis'in her iki yanından başlayarak foramen magnum'un lateral kenarlarındaki condylus occipitalis'lere tutunur ve başın rotasyonunu kısıtlar.
  3. C
    Ligamentum longitudinale anterius'un kraniyal yöndeki morfolojik devamı olarak kabul edilir ve membrana tectoria ile komşuluk yapar.
  4. D
    Vertebral arterin atlas üzerinden geçtiği sulcus arteriae vertebralis'in üzerinden geçerek foramen arcuale oluşumuna katılır.
  5. E
    Ligamentum nuchae'nin en derin tabakasını oluşturarak atlas ve axis'in processus spinosus'larını birbirine bağlar.

Cevap

Atlas'ın massa lateralis'leri arasındaki tüberküllere tutunarak dens axis'i fovea dentis'e sabitleyen seçenek doğrudur.
Doğru olan seçenek, ligamentum transversum atlantis'in atlas'ın (C1) massa lateralis'leri üzerindeki tüberküllere tutunduğunu ve dens axis'i atlas'ın anterior arkusuna (fovea dentis) doğru sabitleyerek posteriora kaymasını engellediğini ifade etmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Kraniyovertebral eklem stabilizörlerini tanımla.
Dens axis'i yerinde tutan ana yapının ligamentum cruciforme atlantis olduğu belirlenir.
Bu bölgedeki instabilite medulla spinalis basısına yol açabileceğinden bağların konumu kritiktir.
2
Ligamentum transversum atlantis'in spesifik tutunma yerlerini analiz et.
Atlas'ın (C1) massa lateralis'lerinin iç yan yüzeylerindeki küçük tüberküller arasındaki transvers seyri tespit edilir.
Bu bağ, dens'i atlasın ön halkasındaki eklem yüzeyine (fovea dentis) bastırarak artikülasyonu sağlar.
3
Diğer kraniyovertebral bağlarla (Alar, Tectoria, Nuchae) ayrımı yap.
Alar bağların dens'ten oksiputa, tectoria'nın gövdeden klivusa uzandığı hatırlanarak yanlış seçenekler elenir.
TUS sınavında anatomik komşuluk ve devamlılık bilgisi ayırıcı tanı için şarttır.

Anahtar Kavram

Ligamentum transversum atlantis, articulatio atlantoaxialis mediana'nın bütünlüğünü sağlayan en güçlü bağdır.
Bu soruyu puanla