Examkin

Soru

Zorluk: ZorKalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Kalbin ventrikül duvarının histolojik organizasyonu ve uyarı iletim sistemini oluşturan özelleşmiş yapıların özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Purkinje lifleri, endokardiyumun subendotelyal tabakasında yerleşmiş olup, bol miktarda santral yerleşimli miyofibril içermeleri nedeniyle rutin kesitlerde koyu bazofilik boyanırlar.
  2. Purkinje lifleri, kontraktil kardiyomiyositlere kıyasla daha geniş çaplı hücrelerdir ve tipik olarak gelişmiş bir T-tübül sistemi içermezler.Cevap
  3. C
    Kalp kapaklarının ana iskeletini oluşturan 'fibrosa' tabakası, Tip II kollajen liflerinden zengin bir hiyalin kıkırdak dokusu katmanıdır.
  4. D
    Epikardiyumun en dış yüzeyi, kalp lümenini döşeyen endotel hücreleri ile morfolojik olarak özdeş olan bir hücre tabakası ile örtülüdür.
  5. E
    Purkinje liflerinin kasılması sırasında, sitoplazmadaki sarkomerlerin A bantları belirgin şekilde daralırken I bantlarının boyu değişmeden kalır.

Cevap

Purkinje lifleri, kontraktil kardiyomiyositlere göre daha geniş çaplıdır ve tipik olarak T-tübül sistemi içermezler.
Purkinje lifleri, kalbin uyarı iletimini ventriküllere hızla yaymak üzere özelleşmiş modifiye kalp kası hücreleridir. Kontraktil miyositlere kıyasla daha büyük çaplıdırlar ve sitoplazmalarında bol miktarda glikojen ile hücreler arası bağlantı kompleksi (gap junction) bulundururlar. En önemli ultrastrüktürel farklarından biri, kontraktil miyositlerin aksine, uyarıyı hücre derinliğine ileten T-tübül sisteminin bu hücrelerde bulunmaması veya oldukça ilkel kalmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Purkinje liflerinin genel morfolojik özelliklerini (çap, boyanma, organel içeriği) belirlemek.
Purkinje liflerinin kontraktil miyositlerden daha büyük olduğu, bol glikojen içerdiği ve miyofibrillerinin periferde yerleştiği saptandı.
Hızlı ileti için özelleşmiş olan bu hücrelerin yapısal farklılıkları ayırıcı tanıda esastır.
2
İleti sistemi hücrelerinin ultrastrüktürel bileşenlerini (T-tübül, gap junction) incelemek.
Purkinje liflerinin T-tübül sisteminden yoksun olduğu, buna karşın hücreler arası elektriksel bağlantıyı sağlayan gap junction'lar (neksus) bakımından zengin olduğu doğrulandı.
T-tübül yokluğu, Purkinje liflerini sıradan ventrikül miyositlerinden ayıran kritik bir ultrastrüktürel özelliktir.
3
Kalp duvarı tabakalarının (endokardiyum katmanları, epikardiyum) histolojik dizilimini kontrol etmek.
Purkinje liflerinin subendokardiyal tabakada yer aldığı, kalp dış yüzeyinin mezotel olduğu ve kapakların Tip II kollajen içermediği saptandı.
Tabaka isimleri ve protein eşleşmeleri TUS düzeyindeki sorularda en sık kurgulanan çeldiricilerdir.

Anahtar Kavram

Purkinje Lifleri ve Kalp Duvarı Histolojisi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Bu konudan daha fazla soru