Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorKardiyovasküler Sistem Genel Bilgileri

Kardiyovasküler sistemin genel anatomik organizasyonu ve mikrosirkülasyon düzeyindeki özel bağlantıları dikkate alındığında; özellikle deri, parmak uçları, kulak kepçesi ve burun gibi bölgelerde yoğunlaşan, vücut ısısının regülasyonunda kritik rol oynayan "glomus tipi arteriovenöz anastomozlar" ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Tunica media tabakasındaki düz kas hücreleri, lümen genişliğini otonom sinir sistemi kontrolünde aktif olarak regüle edebilen modifiye epiteloid hücrelere dönüşmüştür.Cevap
  2. B
    Fonksiyonel olarak 'anatomik son arter' (end-artery) özelliği gösterirler ve tıkanmaları durumunda besledikleri distal bölgede kollateral dolaşım olmadığı için mutlaka iskemiye yol açarlar.
  3. C
    Sadece büyük çaplı elastik arterlerin tunica adventitia tabakasında bulunurlar ve damar duvarının derin katmanlarının beslenmesini sağlayan vasa vasorum'ların bir alt tipidirler.
  4. D
    Karaciğer ve dalak gibi organlarda görülen, endotel sürekliliği olmayan ve kanın parankim hücreleriyle doğrudan temas ettiği genişlemiş kapiller boşluklardır.
  5. E
    Prekapiller sfinkterlerin yetersiz kaldığı durumlarda, kanın hidrostatik basıncıyla pasif olarak açılan ve sadece lenfatik drenaja yardımcı olan kapakçıklı yapılardır.

Cevap

Glomus tipi arteriovenöz anastomozlar, tunica media tabakasındaki düz kas hücrelerinin modifiye epiteloid hücrelere dönüşmesi sayesinde lümen çapını otonom kontrol altında aktif olarak değiştirerek termoregülasyonu sağlarlar.
Glomus tipi arteriovenöz anastomozlar (Succquet-Hoyer kanalları), özellikle ekstremitelerin distal kısımlarında ve deride bulunan özel damar bağlantılarıdır. Bu yapıların en ayırıcı özelliği, tunica media tabakasındaki düz kas hücrelerinin morfolojik olarak değişerek 'epiteloid hücre' halini almasıdır. Bu modifiye hücreler, otonom sinir sisteminden gelen sinyallerle damar lümenini daraltıp genişleterek kanın kapiller yatağa girmesini engelleyip doğrudan venlere geçmesini sağlar. Bu sayede soğuk havalarda ısı kaybı önlenirken, sıcak havalarda kanın yüzeye yönlendirilmesi sağlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteriovenöz anastomoz tiplerini ve glomus yapısını tanımlamak.
Glomus tipi anastomozların kanın kapiller yatağa girmeden doğrudan venöz sisteme geçişini sağlayan (şant) bir yapı olduğunun belirlenmesi.
Soruda sorulan özel yapının genel dolaşım içindeki yerini saptamak için gereklidir.
2
Damar duvarı histolojisindeki tabaka modifikasyonlarını analiz etmek.
Tunica media katmanındaki düz kas hücrelerinin 'epiteloid hücre' karakteri kazandığının hatırlanması.
Glomus'u diğer anastomozlardan ve kapillerlerden ayıran temel anatomik fark bu hücresel modifikasyondur.
3
Fonksiyonel regülasyon mekanizmasını değerlendirmek.
Bu hücrelerin otonom sinir sistemi (özellikle sempatik) etkisiyle lümen genişliğini aktif olarak regüle ettiğinin doğrulanması.
Vücut ısısının korunması için kanın deri yüzeyine (kapiller yatak) gidip gitmeyeceğine bu aktif mekanizma karar verir.
4
Yanlış seçenekleri anatomik sınıflandırma hatalarına göre elemek.
Son arter, sinusoid ve vasa vasorum gibi farklı damar yapılarının elenmesi.
Kardiyovasküler sistemin farklı hiyerarşik düzeylerindeki damar tiplerini ayırt etmek doğru cevaba ulaştırır.

Anahtar Kavram

Glomus tipi arteriovenöz anastomozlar ve tunica media'daki epiteloid hücre modifikasyonu.
Bu soruyu puanla

Konular

Kardiyovasküler Sistem Genel Bilgileri

Bu konudan daha fazla soru