Soru

Zorluk: Çok zorLenf Düğümleri

Lenf düğümü histolojisi ve bu organ içerisindeki lenfosit sirkülasyon dinamikleri dikkate alındığında, 'parakorteks' (derin korteks) bölgesi için aşağıdakilerden hangisi en karakteristik özelliktir?

  1. A
    Antijen uyarımı sonrası B lenfosit proliferasyonunun gerçekleştiği ve germinal merkez içeren sekonder foliküllere ev sahipliği yapması
  2. Kübik endotelli postkapiller venüller (HEV) aracılığıyla naif T lenfositlerin kan sirkülasyonundan organ parankimasına geçişini sağlamasıCevap
  3. C
    Dalaktaki beyaz pulpa içerisinde yer alan PALS yapısının lenf düğümündeki karşılığı olup trabeküler arterlerin etrafında konumlanması
  4. D
    Lenfositlerin ve plazma hücrelerinin oluşturduğu kordonlar arasında yer alan ve efferent lenf damarına açılan geniş sinüs boşluklarını içermesi
  5. E
    Epitelyal retiküler hücrelerden zengin bir stroma içerisinde Hassall korpuskülleri barındıran en aktif lenfosit üretim alanı olması

Cevap

Parakorteks, kübik endotelli postkapiller venüller (HEV) aracılığıyla T lenfositlerin sirkülasyondan organa girdiği temel bölgedir.
Parakorteks, lenf düğümünün 'timusa bağımlı' (thymus-dependent) bölgesidir. Bu bölgenin en karakteristik özelliği, yüksek endotelli venüllerin (HEV) burada bulunmasıdır. Naif T lenfositler, bu kübik/kolumnar endotelli damarlar üzerinden kan sirkülasyonunu terk ederek lenf düğümü parankimasına girerler. DiGeorge sendromu gibi timus gelişiminin bozulduğu durumlarda bu bölge hipoplaziktir.

Adım Adım Çözüm

1
Lenf düğümü bölgelerinin (korteks, parakorteks, medulla) hücre içeriğini belirle.
Dış korteks B hücresi, parakorteks T hücresi, medulla ise plazma hücresi ve makrofaj ağırlıklıdır.
Bölgelerin fonksiyonel ayrımını yapmak sorunun temelidir.
2
Parakorteksin (derin korteks) ayırt edici vasküler yapısını tanımla.
Bu bölgede yüksek endotelli venüller (High Endothelial Venules - HEV) bulunur.
HEV'ler, lenfositlerin postkapiller düzeyde kanı terk edip lenfoid dokuya geçmesini sağlayan spesifik yapılardır.
3
Diğer lenfoid organlarla (timus, dalak) karşılaştırma yap.
PALS dalağa, Hassall korpuskülleri timusa, foliküller ise dış kortekse aittir.
TUS sınavında benzer organ yapıları arasındaki farklar sıklıkla sorgulanır.

Anahtar Kavram

Parakorteks (Derin Korteks) ve HEV Fonksiyonu

Daha Fazla Pratik

Lenf düğümü sinüslerindeki lenf akış sırasını (afferent -> subkapsüler -> trabeküler -> medüller -> efferent) tekrar etmek konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla