Fetal dolaşım sistemi, plasentadan alınan oksijenin fetal dokulara dağılımını optimize etmek amacıyla erişkinden farklı vasküler şantlar ve laminer akım özellikleri sergiler. Bu sistemde kanın oksijen içeriği, farklı anatomik noktalarda gerçekleşen fizyolojik karışımlar nedeniyle değişkenlik gösterir.
Fetal dolaşımdaki kanın parsiyel oksijen basıncı () değerleri kıyaslandığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- A(Vena umbilicalis) > (Ductus venosus)
- B(Aorta ascendens) > (Aorta descendens)
- (Arteria pulmonalis) > (Arteria umbilicalis)Cevap
- D(Atrium sinistrum) > (Atrium dextrum)
- E(Ductus venosus) > (Vena cava inferior - infrahepatik segment)
Cevap
Arteria pulmonalis'teki parsiyel oksijen basıncının arteria umbilicalis'ten daha yüksek olduğu ifadesi yanlıştır; aksine arteria umbilicalis'teki kan daha yüksek oksijen içeriğine sahiptir.
Fetal dolaşımda sağ ve sol ventriküller seri değil, paralel çalışır. Sol ventrikül, foramen ovale aracılığıyla gelen ve 'streaming' mekanizması sayesinde yüksek oksijenli kalan IVC kanını asendan aortaya (beyin ve kalbe) pompalar (). Sağ ventrikül ise SVC'den gelen desatüre kanı pulmoner artere pompalar (). Ductus arteriosus aracılığıyla pulmoner arter kanı aortaya katıldığında, desendan aortanın saturasyonu seviyesine iner. Arteria umbilicalis, bu desendan aortanın devamı olduğu için oksijen içeriği pulmoner arterden hala daha yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fetal paralel dolaşımda, sağ ventrikül (pulmoner arter) sol ventriküle (asendan aorta) göre daha desatüre kan pompalar. Aorta descendens ve onun devamı olan umbilikal arterler, asendan aortadan gelen temiz kan ile pulmoner arterden gelen kirli kanın karışımını taşıdıkları için pulmoner arterden daha yüksek oksijen basıncına sahiptir.