Soru

Zorluk: OrtaLarinks Kıkırdakları ve Bağları

Larinksin kıkırdak iskeletini içten saran fibroelastik zarın alt bölümü olan conus elasticus (membrana cricovocalis) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Aşağıda cartilago cricoidea'nın üst kenarı (arcus) boyunca tutunur.
  2. B
    Ön tarafta orta hatta kalınlaşarak ligamentum cricothyroideum medianum’u oluşturur.
  3. C
    Üst serbest kenarı, önde cartilago thyroidea ile arkada cartilago arytenoidea arasında uzanan ligamentum vocale'yi oluşturur.
  4. Arka tarafta her iki tarafta da cartilago arytenoidea’nın processus muscularis’ine tutunarak sonlanır.Cevap
  5. E
    Bu membran, lümen içerisinde cavitas infraglottica'nın (subglottik bölge) lateral duvarlarının iskeletini oluşturur.

Cevap

Conus elasticus'un arkada arytenoid kıkırdağın processus muscularis'ine tutunduğunu belirten ifade yanlıştır; doğru tutunma yeri processus vocalis'tir.
Conus elasticus, larinksin membrana fibroelastica tabakasının alt yarısını oluşturur. Bu membranın üst serbest kenarı ligamentum vocale olarak adlandırılır. Ligamentum vocale, önde tiroid kıkırdağın iç yüzüne (laminaların birleşme açısına), arkada ise arytenoid kıkırdakların processus vocalis'ine tutunur. Processus muscularis ise özellikle M. cricoarytenoideus posterior gibi önemli larinks kaslarının tutunma yeridir.

Adım Adım Çözüm

1
Conus elasticus'un (membrana cricovocalis) anatomik sınırlarını belirle.
Altta krikoid kıkırdak arkusu, önde tiroid kıkırdak laminası ve arkada arytenoid kıkırdaklar arasında uzanır.
Membranın lümen içindeki konumunu ve bağlantılarını anlamak için sınırların bilinmesi gerekir.
2
Membranın üst serbest kenarının oluşturduğu yapıyı ve tutunma noktalarını analiz et.
Üst serbest kenar ligamentum vocale'yi oluşturur. Bu ligament önde tiroid kıkırdağın iç yüzüne, arkada ise arytenoid kıkırdağın processus vocalis'ine tutunur.
Vokal kordların oluşumu ve hareket mekanizması bu tutunma noktalarına bağlıdır.
3
Arytenoid kıkırdak üzerindeki çıkıntıların (processus) farkını değerlendir.
Processus vocalis ligamentum vocale'nin tutunma yeridir; processus muscularis ise kasların (M. cricoarytenoideus posterior ve lateralis) tutunma yeridir.
Öğrencilerin en sık karıştırdığı bu iki çıkıntının fonksiyonel ayrımını yapmak doğru cevaba ulaşmayı sağlar.

Anahtar Kavram

Conus elasticus'un (membrana fibroelastica laryngis'in alt parçası) üst kenarı ligamentum vocale'yi oluşturur ve arkada arytenoid kıkırdağın processus vocalis'ine tutunur.

İpuçları

1
Conus elasticus'un üst kenarının hangi meşhur ligamenti oluşturduğunu düşünün.
2
Arytenoid kıkırdağın iki temel çıkıntısı vardır: Biri ligamentler, diğeri kaslar içindir.
3
Vokal ligament (ligamentum vocale), adıyla uyumlu olarak arytenoid üzerindeki 'processus vocalis'e tutunur.

Daha Fazla Pratik

Larinksin üst bölümünde yer alan membrana quadrangularis'in serbest kenarlarını ve ligamentum vestibulare ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla