Soru

Zorluk: ZorKarın Kasları ve İnguinal Kanal

İnguinal bölgenin cerrahi anatomisi ve fıtıkların oluşum mekanizmaları göz önüne alındığında, inguinal kanal (canalis inguinalis) duvarları, geçitleri ve içerikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kanalın arka duvarı (paries posterior) primeryapı olarak fascia transversalis'ten oluşur ve bu duvarın medial yarısı falx inguinalis (tendo conjunctivus) ile desteklenir.Cevap
  2. B
    Anulus inguinalis profundus, fascia transversalis üzerinde bulunan bir açıklık olup, a. epigastrica inferior'un medial tarafında yer alır.
  3. C
    Kanalın tavanını (paries superior), m. obliquus externus abdominis aponevrozunun aşağıya ve içeriye doğru kıvrılmasıyla oluşan ligamentum inguinale lifleri oluşturur.
  4. D
    Funiculus spermaticus içerisinde yer alan m. cremaster lifleri, anatomik olarak m. transversus abdominis kasının liflerinden köken alır.
  5. E
    İnguinal kanalın ön duvarı (paries anterior), tüm uzunluğu boyunca m. obliquus internus ve m. transversus abdominis aponevrozları tarafından oluşturulur.

Cevap

İnguinal kanalın arka duvarı esasen fascia transversalis'ten oluşur ve medial bölümü falx inguinalis (tendo conjunctivus) ile kuvvetlendirilir.
Kanalın arka duvarı (paries posterior) primeryapı olarak fascia transversalis tarafından oluşturulur. Ancak bu fasya zayıf bir yapı olduğu için, kanalın medial yarısında m. obliquus internus abdominis ve m. transversus abdominis'in aponevrozlarının birleşmesiyle oluşan falx inguinalis (tendo conjunctivus) ile arkadan desteklenir. Bu anatomik özellik, bu bölgeden çıkan direkt inguinal fıtıklara karşı bir bariyer oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Kanal duvarlarının temel tabakalarını belirle.
Ön duvar: M. obliquus externus aponevrozu; Arka duvar: Fascia transversalis; Tavan: M. obliquus internus ve m. transversus kavisli lifleri; Döşeme: Ligamentum inguinale.
Kanalın sınırlarını netleştirmek için tabaka ayrımı yapılmalıdır.
2
Zayıf ve kuvvetli noktaları (takviye yapılarını) analiz et.
Arka duvar medialde falx inguinalis ile, ön duvar lateralde m. obliquus internus lifleri ile kuvvetlendirilir.
Cerrahi ve klinik açıdan fıtık bölgelerini anlamak için gereklidir.
3
Derin halkanın (Anulus inguinalis profundus) damarsal komşuluğunu kontrol et.
Derin halka, a. epigastrica inferior'un lateralindedir.
Direkt ve indirekt inguinal herni ayrımı bu anatomik ilişkiye dayanır.

Anahtar Kavram

İnguinal kanalın dört duvarının ve derin/yüzeysel halkalarının fasyal/aponevrotik kompozisyonu.

Daha Fazla Pratik

İnguinal kanalın duvarlarını bir kutu gibi hayal ederek (MALT kuralı: Muscles, Aponeurosis, Ligaments, Tendons) tabakaları tekrar gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla