Soru

Zorluk: OrtaAkciğer Hilumu (Radix Pulmonis) Yapıları

Akciğer kökünü (radix pulmonis) oluşturan yapıların hilum pulmonis'teki topografik dizilimleri ve komşu oluşumlarla ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Her iki akciğer hilumunda da venae pulmonales, diğer temel radix yapılarına (arteria pulmonalis ve bronchus principalis) göre daha anterior ve inferior yerleşimlidir.Cevap
  2. B
    Sağ akciğer hilumunda en superior (en üstte) yerleşen ana yapı arteria pulmonalis'tir.
  3. C
    Sol akciğer hilumunda bronchus principalis sinister, arteria pulmonalis'in superior'unda (üstünde) yer alır.
  4. D
    Radix pulmonis'e yakın seyreden sinirlerden nervus vagus, akciğer kökünün ön (anterior) tarafında bulunur.
  5. E
    Hilum pulmonis seviyesinde, bronşiyal arterler (arteriae bronchiales) genellikle bronşların anterior (ön) yüzünde yerleşir.

Cevap

Her iki akciğer hilumunda da pulmoner venlerin (venae pulmonales) diğer ana vasküler ve havayolu yapılarına göre daha anterior ve inferior konumda olduğu ifadesi doğrudur.
Hem sağ hem de sol akciğer hilumunda, yapıların önden arkaya (horizontal) diziliminde venler (superior ve inferior pulmoner venler) en anteriorda yer alırken; yukarıdan aşağıya (vertikal) dizilimde de venler en inferiorda yer alarak bu anatomik kuralı her iki tarafta da sağlarlar.

Adım Adım Çözüm

1
Radix pulmonis yapılarının horizontal (anterior-posterior) dizilimini hatırla.
Her iki tarafta da en önde (anterior) venae pulmonales bulunur (VAB kuralı: Ven-Arter-Bronş).
Topografik anatomi kuralı gereği venöz yapılar genellikle daha yüzeyel veya anterior yerleşimlidir.
2
Radix pulmonis yapılarının vertikal (superior-inferior) dizilimini (RALS kuralı) analiz et.
Sağda (Right) arter, bronşun önünde (Anterior); solda (Left) arter, bronşun üstünde (Superior) yer alır.
Sağ ve sol akciğer arasındaki asimetrik dallanma farkı bu dizilimi belirler.
3
Komşu sinirlerin (n. phrenicus ve n. vagus) konumunu değerlendir.
Nervus phrenicus anterior'dan, nervus vagus posterior'dan geçer.
Mediastinal sinirlerin seyri, akciğer kökleri ile olan bu sabit ilişkisi nedeniyle klinikte önemlidir.

Anahtar Kavram

Akciğer Hilumu Topografisi

İpuçları

1
Hilumdaki yapıları dizilimini 'VAB' (Vena-Arteria-Bronchus) kısaltmasıyla anterior-posterior olarak kodlayabilirsin.
2
Arterlerin bronşlara göre konumunu hatırlamak için 'RALS' (Right-Anterior, Left-Superior) kuralını hatırla.
3
Venlerin her iki tarafta da en anterior ve en inferior (ön-alt) yapılar olduğunu unutma.

Daha Fazla Pratik

Akciğerlerin mediastinal yüz komşuluklarını (izleri) sağ ve sol ayrımında tekrar etmen konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla