Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorPankreas

Pankreasın anatomik bölümleri, vasküler komşulukları ve periton ile olan ilişkileri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Processus uncinatus; a. mesenterica superior ve v. mesenterica superior'un posteriorunda, aorta abdominalis ve v. renalis sinistra'nın anteriorunda konumlanır.Cevap
  2. B
    Collum pancreatis'in posteriorunda v. mesenterica superior ile v. splenica birleşerek v. porta hepatis'i oluşturur ve bu bölgede arteria mesenterica superior, venin sağında yer alır.
  3. C
    Corpus pancreatis'in arka yüzünde seyreden v. splenica, genellikle a. splenica'nın süperiorunda konumlanarak dalak hilumuna doğru uzanır.
  4. D
    Cauda pancreatis, lig. splenorenale içerisinde yer alması nedeniyle primer retroperitoneal bir yapı olarak kabul edilir ve cerrahi olarak sabitlenmiştir.
  5. E
    Ductus pancreaticus accessorius (Santorini), embriyolojik ventral pankreas taslağından gelişerek duodenumun pars descendens bölümündeki papilla duodeni minor'a açılır.

Cevap

Processus uncinatus; a. mesenterica superior ve v. mesenterica superior'un posteriorunda, aorta abdominalis ve v. renalis sinistra'nın anteriorunda konumlanır.
Doğru seçenek olan ifadede, processus uncinatus'un vasküler 'sandviç' yapısı tam olarak açıklanmıştır. A. mesenterica superior ve v. mesenterica superior bu yapının önünden geçerken, aorta ve sol renal ven arkasında kalır.

Adım Adım Çözüm

1
Pankreas bölümlerinin vasküler yapılarla olan 3 boyutlu ilişkisini değerlendir.
Processus uncinatus'un caput pancreatis'in alt-arka uzantısı olduğu belirlendi.
Vasküler yapıların bu çıkıntı üzerindeki baskısını anlamak için gereklidir.
2
A. mesenterica superior ve aorta abdominalis arasındaki anatomik 'kıskaç' (angle) içerisindeki yapıları tanımla.
Bu aralıkta v. renalis sinistra ve processus uncinatus'un yer aldığı teyit edildi.
Klinik olarak 'Nutcracker sendromu' bu bölge ile ilişkilidir.
3
Diğer seçeneklerdeki vasküler ve peritoneal hataları ayıkla.
AMS'nin venin solunda olduğu, kuyruğun intraperitoneal olduğu ve Santorini kanalının dorsal taslak kökenli olduğu hatırlandı.
Çeldiricilerin anatomik yanlışlarını doğrulamak için.

Anahtar Kavram

Pankreasın vasküler ilişkileri ve fındıkkıran (nutcracker) anatomisi.
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas

Bu konudan daha fazla soru