On altı yaşında bir erkek hasta, futbol antrenmanı sırasında ani bir depar ve şut çekme hareketi sonrası kalça ön bölgesinde şiddetli ağrı ile acil servise başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemede pelvis iskeletinde, m. rectus femoris'in caput rectum'unun tutunduğu bölgede bir avülsiyon kırığı saptanıyor. Bu klinik tabloda etkilenen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Spina iliaca anterior inferiorCevap
- BSpina iliaca anterior superior
- CTuber ischiadicum
- DTrochanter minor
- ETuberositas tibiae
Cevap
M. rectus femoris'in proksimal tutunma yeri olan Spina iliaca anterior inferior
Doğru yanıt olan yapı, os coxae'nin (kalça kemiği) ilium kanadının ön kenarında yer alan spina iliaca anterior inferior'dur. Bu çıkıntı, m. rectus femoris'in caput rectum parçasının başlangıç yeridir. Özellikle genç sporcularda kasın ani kasılması sonucu bu kemik parçasının kopması (avülsiyon kırığı) sık rastlanan bir klinik durumdur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Os coxae üzerindeki spina iliaca anterior inferior (SIAI), m. rectus femoris'in origo noktasıdır ve klinik olarak avülsiyon kırıklarının tipik bir bölgesidir.
Alternatif Yöntem
Kasın fonksiyonunu düşünerek (uyluk fleksiyonu ve diz ekstansiyonu) bu hareketi en güçlü yaptıran parçanın (rectus femoris) pelvis üzerindeki başlangıç noktasını hatırlayabilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s