Examkin

Soru

Zorluk: ZorSerotonin ve Serotonerjik İlaçlar

Karsinoid sendrom tanısıyla takip edilen ve Raynaud fenomeni eşlik eden 6060 yaşında bir erkek hastada, hipertansiyonun kontrol altına alınması için bir farmakolojik ajan planlanmaktadır. Tercih edilecek bu ilacın; damar düz kaslarındaki α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri bloke etmesinin yanı sıra, vasküler düz kas ve trombositlerdeki 5−HT25-HT_2 reseptörlerini de güçlü bir şekilde bloke ederek vazodilatasyon sağlaması ve trombosit agregasyonunu önlemesi beklenmektedir. Bu özelliklere sahip olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KetanserinCevap
  2. B
    Ritanserin
  3. C
    Siproheptadin
  4. D
    Pizotifen
  5. E
    Ondansetron

Cevap

Vasküler düz kaslarda ve trombositlerdeki 5−HT25-HT_2 reseptörlerinin yanı sıra α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri de bloke ederek vazodilatasyon sağlayan ajan Ketanserin'dir.
Ketanserin, damar düz kaslarında bulunan ve vazokonstriksiyona neden olan 5−HT25-HT_2 reseptörlerini ve α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri eş zamanlı bloke eder. Bu çift mekanizma sayesinde hem sistemik kan basıncını düşürür hem de karsinoid sendrom veya Raynaud fenomeninde görülen vazospastik atakları hafifletir. Ayrıca trombositlerdeki 5−HT25-HT_2 blokajı ile agregasyonu da baskılar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki semptom ve bulguları (hipertansiyon, Raynaud fenomeni, karsinoid sendrom) analiz et.
Bu tablo, hem serotonerjik hem de adrenerjik sistem üzerinden vazokonstriksiyonun baskın olduğunu gösterir.
Raynaud fenomeni ve karsinoid sendroma bağlı vazospastik durumlar serotonin ve noradrenalin etkisiyle tetiklenir.
2
Talep edilen farmakolojik mekanizmayı (çift reseptör blokajı) belirle.
Hem 5−HT25-HT_2 hem de α1\alpha_1 blokajı yapabilen bir ilaç gereklidir.
5−HT25-HT_2 blokajı serotonin kaynaklı vazokonstriksiyonu ve trombosit agregasyonunu engellerken, α1\alpha_1 blokajı periferik direnci düşürerek hipertansiyonu tedavi eder.
3
Seçeneklerdeki serotonerjik antagonistlerin reseptör profillerini karşılaştır.
Ketanserin bu çift mekanizmaya sahip tek seçenektir.
Ketanserin, diğer serotonerjik antagonistlerden farklı olarak belirgin α1\alpha_1 blokajı yapar.

Anahtar Kavram

Ketanserin, hem 5−HT25-HT_2 hem de α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri bloke ederek vazodilatasyon sağlayan ve Raynaud fenomeni ile hipertansiyon gibi durumlarda kullanılabilen bir ilaçtır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Serotonin ve Serotonerjik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru