Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorKarın Kasları ve İnguinal Kanal

İnguinal bölge fıtıklarının patofizyolojisi ve cerrahi onarımı açısından kritik bir öneme sahip olan, hem inguinal hem de femoral fıtıkların ortak anatomik zayıf alanı olarak tanımlanan Fruchaud'nun miyopektineal açıklığının (myopectineal orifice) inferior (alt) sınırını aşağıdakilerden hangisi oluşturur?

  1. Ligamentum pectineale (Cooper ligamenti)Cevap
  2. B
    Ligamentum inguinale (Poupart ligamenti)
  3. C
    Falx inguinalis (Tendo conjunctivus)
  4. D
    Ligamentum lacunare (Gimbernat ligamenti)
  5. E
    Ligamentum interfoveolare (Hesselbach ligamenti)

Cevap

Fruchaud'nun miyopektineal açıklığının alt sınırını ligamentum pectineale (Cooper ligamenti) oluşturur.
Miyopektineal açıklık (MPO), inguinal bölgedeki fıtıkların cerrahi anatomisini anlamak için geliştirilmiş bir kavramdır. Bu açıklığın üst sınırını m. obliquus internus ve m. transversus abdominis'in kavisli lifleri, medial sınırını m. rectus abdominis'in dış kenarı, lateral sınırını m. iliopsoas oluştururken, alt sınırını (tabanını) kemik yapı olan pecten pubis ve onu örten ligamentum pectineale (Cooper ligamenti) oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Fruchaud'nun miyopektineal açıklığının (MPO) tanımı yapılmalıdır.
MPO; superior'da m. obliquus internus ve m. transversus abdominis, medialde m. rectus abdominis'in lateral kenarı, lateralde m. iliopsoas ve inferior'da pecten pubis ile sınırlanan geniş bir zayıf alandır.
Bu alan tüm kasık fıtıklarının (direkt, indirekt, femoral) anatomik çıkış noktasıdır.
2
Açıklığı bölen yapıların fonksiyonu analiz edilmelidir.
Ligamentum inguinale ve tractus iliopubicus bu açıklığı ön-arka planda transvers olarak keser.
Bu yapılar açıklığı üstte inguinal bölge (indirekt ve direkt fıtıklar) ve altta femoral bölge (femoral fıtıklar) olarak ikiye böler.
3
İnferior sınırda yer alan spesifik ligament tespit edilmelidir.
Pecten pubis üzerindeki periosteal kalınlaşma olan ligamentum pectineale (Cooper ligamenti) en alt sınırı oluşturur.
Laparoskopik fıtık onarımlarında mesh tespiti için bu ligament en sağlam dayanak noktasıdır.

Anahtar Kavram

Fruchaud'nun Miyopektineal Açıklığı (MPO) Sınırları
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Karın Kasları ve İnguinal Kanal

Bu konudan daha fazla soru