Erkek bir hastada bulbus penis'te meydana gelen bir travma sonucu spongiöz üretrada (spatium perinei superficialis içinde) yırtık oluşmuştur. Bu hastada ekstravaze olan idrarın fossa ischioanalis’e geçememesi, yüzeysel perine fasyasının (Colles fasyası) arkada hangi anatomik yapıya sıkıca tutunması ile açıklanır?
- Membrana perinei'nin (fascia inferior diaphragmatis urogenitalis) arka kenarıCevap
- BMusculus transversus perinei profundus
- CFascia obturatoria
- DLigamentum anococcygeum
- EArcus tendineus musculi levatoris ani
Cevap
Ekstravaze olan idrarın fossa ischioanalis'e geçişini engelleyen yapı, Colles fasyasının membrana perinei'nin (fascia inferior diaphragmatis urogenitalis) arka kenarına tutunmasıdır.
Colles fasyası (yüzeysel perine fasyası), spatium perinei superficialis'in alt sınırını oluşturur. Yanlarda ramus ischiopubicus'lara tutunur, önde Scarpa fasyası olarak karın ön duvarına devam eder. Arkada ise membrana perinei'nin (perineal membran) posterior kenarı ile kaynaşarak bu aralığı tamamen kapatır. Bu sayede yüzeysel perine aralığında biriken idrar, kan veya abse gibi sıvılar arkada yer alan fossa ischioanalis'e geçemez, ancak karın ön duvarına doğru yayılabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Perineal fasyaların tutunma yerleri ve klinik önemi
Alternatif Yöntem
İdrarın karın ön duvarına (Scarpa fasyası altına) yayılabilmesi bilgisi ile Colles fasyasının yanlarda ve arkada kapalı, önde ise açık olduğu mantığı yürütülebilir.
Tahmini Süre:2m 0s