Examkin

Soru

Zorluk: ZorKalın Bağırsak ve Anal Kanal Histolojisi

Sindirim kanalının terminal bölümünü oluşturan canalis analiscanalis\ analis (anal kanal) histolojisi ve bu bölgedeki yapısal geçişler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Rektumda bütünüyle dağılmış olan taenia colitaenia\ coli şeritleri, anal kanala girerken tekrar belirginleşerek üç ayrı bant şeklinde distal yönde devam eder.
  2. B
    Anal kanalın submukoza tabakasında yer alan Brunner bezleri, fekal içeriğin geçişini kolaylaştırmak için yoğun alkalen salgı üretirler.
  3. Linea pectinataLinea\ pectinata (pektinat çizgi) seviyesinde; lümen epiteli tek katlı prizmatik yapıdan çok katlı yassı keratinize olmayan yapıya dönüşürken, muskularis mukozamuskularis\ mukoza tabakası parçalanarak sonlanır.Cevap
  4. D
    Muskularis eksterna'nın dış boyuna liflerinin kalınlaşması sonucunda, iradi kontrolü mümkün olmayan m. sphincter ani internusm.\ sphincter\ ani\ internus yapısı oluşur.
  5. E
    Anal bezler (glandulae analesglandulae\ anales), sadece mukoza tabakasında yerleşen basit tübüler bezler olup submukoza veya muskularis tabakalarına asla ilerlemezler.

Cevap

Pektinat çizgi seviyesinde lümen epiteli tek katlı prizmatik yapıdan çok katlı yassı keratinize olmayan yapıya dönüşür ve muskularis mukoza tabakası bu seviyede sonlanır.
Doğru ifadeye göre, anal kanalın pektinat çizgi (linea pectinatalinea\ pectinata) seviyesi, rektumun tipik sindirim epiteli olan tek katlı prizmatik epitelin, mekanik direnci daha yüksek olan çok katlı yassı keratinize olmayan epitele dönüştüğü yerdir. Aynı zamanda bu seviye, sindirim kanalı boyunca devam eden muskularis mukozamuskularis\ mukoza tabakasının parçalanarak sonlandığı histolojik sınırdır.

Adım Adım Çözüm

1
Anal kanalın histolojik zonlarını belirle.
Anal kanal; kolorektal zon, anal geçiş zonu ve skuamöz zon olmak üzere üç ana bölüme ayrılır.
Geçiş hatlarını saptamak için anatomik ve histolojik sınırların bilinmesi gerekir.
2
Epitelyal geçiş hattını analiz et.
Pektinat çizgi (linea pectinata) seviyesinde rektal tipteki tek katlı prizmatik epitel ani bir değişimle çok katlı yassı keratinize olmayan epitele dönüşür.
Bu hat, embriyolojik olarak endoderm ve ektoderm türevlerinin birleşme noktasına karşılık gelir.
3
Mukoza tabakasına ait yardımcı yapıların (muskularis mukoza) durumunu incele.
Anal valvler ve pektinat çizgi hizasında muskularis mukoza bütünlüğünü kaybederek parçalara ayrılır ve tamamen kaybolur.
Bu noktadan itibaren lamina propria ve submukoza arasındaki belirgin sınır kalkar.
4
Diğer tabakaların (muskularis eksterna ve bezler) özelliklerini değerlendir.
İç sirküler kas kalınlaşarak iç sfinkteri oluştururken, anal bezler derin dokulara kadar uzanım gösterir.
Sfinkterlerin ve bezlerin yerleşimi, cerrahi ve fonksiyonel açıdan kritiktir.

Anahtar Kavram

Anal kanalın pektinat çizgi seviyesindeki epitelyal ve muskuler tabaka değişimleri.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalın Bağırsak ve Anal Kanal Histolojisi

Bu konudan daha fazla soru