Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÖzel Duyu Yolları

Görme yollarında, corpus geniculatum laterale'den çıktıktan sonra temporal lob içinde kıvrım yaparak (Meyer ilmeği) ilerleyen liflerin tek taraflı hasarında aşağıdaki görme alanı bozukluklarından hangisi görülür?

  1. Kontralateral üst kadrantanopsiCevap
  2. B
    Kontralateral alt kadrantanopsi
  3. C
    Bitemporal hemianopsi
  4. D
    Kontralateral homonim hemianopsi

Cevap

Kontralateral üst kadrantanopsi
Görme yollarında (radiatio optica), corpus geniculatum laterale'den çıkan lifler iki demet halinde vizüel kortekse gider. Temporal lobun içinde, lateral ventrikülün temporal boynuzunun etrafında dolanan liflere Meyer ilmeği denir. Bu lifler retinanın alt kadranlarından gelen uyarıları taşır. Göz optiği nedeniyle, retinanın alt yarısı üst görme alanını görür. Bu nedenle Meyer ilmeği hasarında karşı tarafın üst çeyrek görme alanı kaybı (Kontralateral süperior kadrantanopsi) gelişir. İngilizce literatürde buna 'Pie in the sky' (gökyüzünde pasta dilimi) bulgusu denir.

Adım Adım Çözüm

1
Hasar gören yapının anatomik lokasyonunu belirle.
Hasarlı yapı Meyer ilmeğidir (Loop of Meyer). Bu lifler temporal lob içinde seyreder.
Soru kökünde temporal lob içinde kıvrım yapan lifler (Meyer ilmeği) spesifik olarak belirtilmiştir.
2
Bu yapının taşıdığı liflerin retinanın hangi bölgesinden geldiğini hatırla.
Meyer ilmeği, retinanın alt (inferior) yarısından gelen lifleri taşır.
Anatomik organizasyonda alt retina lifleri temporal yoldan, üst retina lifleri paryetal yoldan gider.
3
Retinadaki görüntünün görme alanındaki karşılığını belirle.
Göz merceği görüntüyü ters çevirdiği için, retinanın alt yarısı görme alanının üst yarısını (superior) görür.
Fiziksel optik kuralları gereği retina üzerine düşen görüntü terstir.
4
Lezyonun tarafını ve sonucunu birleştir.
Kiazma sonrası (retrokiazmal) bir lezyon olduğu için defekt karşı tarafta (kontralateral) olur. Alt retina lifleri hasar gördüğü için üst görme alanı kaybolur.
Sonuç: Kontralateral süperior (üst) kadrantanopsi.

Anahtar Kavram

Görme yollarında retinotopik organizasyon ve Meyer ilmeği lezyonları.

İpuçları

1
Temporal lobun içinde seyreden bu lifler 'Meyer ilmeği' olarak bilinir.
2
Bu lifler retinanın alt kısmından gelen bilgiyi taşır. Retinanın alt kısmı görme alanının neresini görür?
3
Retinaya düşen görüntü terstir; alt retina üst dünyayı görür. Bu nedenle 'gökyüzünde pasta dilimi' (Pie in the sky) bulgusu oluşur.

Daha Fazla Pratik

Paryetal lob lezyonlarında görülen görme alanı defektini (alt kadrantanopsi) ve 'Pie on the floor' bulgusunu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Özel Duyu Yolları

Bu konudan daha fazla soru