Soru

Zorluk: Çok zorDöllenme ve İmplantasyon

İnsanda fertilizasyon sonrası gerçekleşen döllenme, blastokist oluşumu ve implantasyon süreçlerinin fizyolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    İmplantasyon penceresi (window of implantation) döneminde, endometriyal lüminal epitel hücrelerinin apikal yüzeyinde 'pinopod' adı verilen sitoplazmik uzantılar gelişir.
  2. B
    Blastokistin endometriuma ilk tutunma (adhezyon) fazında, trofoblast yüzeyindeki L-selektinler ile endometriyal epiteldeki oligosakkarit reseptörleri arasında etkileşim gerçekleşir.
  3. C
    Trofoblast hücreleri, maternal bağışıklık sisteminin semiallojenik embriyoyu reddetmesini önlemek için yüzeylerinde klasik olmayan HLAGHLA-G ve HLAEHLA-E moleküllerini eksprese ederler.
  4. D
    İnsanda desidualizasyon süreci, blastokistin fiziksel invazyonundan bağımsız olarak, geç lüteal fazda yükselen progesteron etkisiyle stromada başlar.
  5. Döllenmeyi takip eden ilk 48 saat içinde, gelişen embriyo tarafından salınan hCGhCG korpus luteumu lüteolizden kurtararak maternal kanda gebeliğin ilk belirteci olarak saptanır.Cevap

Cevap

Döllenmeyi takip eden ilk 48 saat içinde hCG'nin kanda saptanması ve korpus luteumu kurtarması ifadesi fizyolojik olarak yanlıştır.
İnsan koryonik gonadotropini (hCGhCG), embriyonun sinsitiyotrofoblast tabakası tarafından üretilen bir glikoproteindir. Fertilizasyondan sonraki 2. günde embriyo henüz blastokist bile olmamış, tuba uterina içinde ilerleyen bir hücre kümesi (blastomer) halindedir. hCGhCG'nin maternal dolaşıma katılması için blastokistin zona pellucida'dan kurtulması, endometriuma yapışması ve sinsitiyotrofoblastların maternal kan damarlarını erode etmeye başlaması gerekir. Bu süreçlerin tamamlanması yaklaşık 8-10 günü bulur.

Adım Adım Çözüm

1
Embriyonik gelişim evrelerinin zamanlamasını değerlendirin.
Döllenmeden sonraki 2. günde embriyo henüz tuba uterina içerisinde, yaklaşık 4-8 hücreli (klivaj) aşamadadır.
Hormon salgısı için gerekli olan trofoblastik farklılaşma henüz gerçekleşmemiştir.
2
hCGhCG (İnsan Koryonik Gonadotropini) sentez mekanizmasını inceleyin.
hCGhCG, blastokist endometriuma implante olmaya başladığında sinsitiyotrofoblastlar tarafından sentezlenir.
Sinsitiyotrofoblastların oluşumu fertilizasyondan yaklaşık 7-8 gün sonra başlar.
3
Maternal kanda hCGhCG saptanma süresini belirleyin.
Hormon, ancak sinsitiyotrofoblastlar maternal kan gölcüklerine (lakünler) ulaştığında maternal dolaşıma geçer.
Bu süreç fertilizasyondan yaklaşık 8-10 gün sonra gerçekleşir; 48 saat (2 gün) bu işlem için çok erkendir.

Anahtar Kavram

İmplantasyon Zamanlaması ve hCGhCG Sekresyonu
Tahmini Süre:3m 0s
Bu soruyu puanla