Ossa Thoracis (Göğüs Kafesi)

28 soru

Soru 21Soru

Klinik anatomide, boyun kökü ile toraks boşluğu arasındaki geçiş bölgesi olan aperturaapertura thoracisthoracis superiorsuperior’un sınırlarını bilmek, bu bölgeden geçen damar ve sinir yapılarının komşuluklarını anlamak açısından temeldir. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi aperturaapertura thoracisthoracis superiorsuperior’un sınırlarını oluşturan anatomik yapılardan biri değildir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: ClaviculaClavicula’nın extremitasextremitas sternalissternalis ucu

Cevap

Clavicula'nın extremitas sternalis ucu, toraksın üst açıklığının sınırlarını oluşturan yapılardan biri değildir.
Doğru yanıt olan seçenek, toraks kafesinin üst açıklığına (aperturaapertura thoracisthoracis superiorsuperior) dahil olmayan yapıyı ifade eder. ClaviculaClavicula, anatomik olarak toraks kafesinin önünde ve üstünde yer alsa da, toraks girişini oluşturan kemik halkanın (T1T_1, 1.1. kaburga ve manubriummanubrium) bir parçası değildir.

Adım Adım Çözüm

1
AperturaApertura thoracisthoracis superiorsuperior’un (toraks üst açıklığı) anatomik sınırlarını tanımlayın.
Arka sınır: T1T_1 vertebra corpusu; Yan sınırlar: 1.1. kaburga çiftinin iç kenarları; Ön sınır: ManubriumManubrium sternisterni’nin üst kenarı.
Toraks kafesinin girişini oluşturan kemik halkanın bileşenlerini belirlemek için.
2
Seçeneklerde verilen yapıları bu sınırlar ile karşılaştırın.
T1T_1, costacosta II ve manubriummanubrium sınırların bir parçasıdır.
Doğru ve yanlış anatomik yapıları ayırt etmek için.
3
ClaviculaClavicula’nın anatomik pozisyonunu değerlendirin.
ClaviculaClavicula, toraks kafesinin ön-üst tarafında yer alsa da bir omuz kuşağı kemiğidir ve toraks açıklığının sınırına dahil değildir.
Sınırın dışında kalan yapıyı kesinleştirmek için.

Anahtar Kavram

Apertura Thoracis Superior Sınırları

İpuçları

1
Toraks kafesinin üst açıklığını bir halka gibi düşünün; bu halka sadece toraks kafesi kemiklerinden oluşur.
2
Bu halkayı arkada omurga, yanlarda en üstteki kaburgalar ve önde göğüs kemiğinin en üst parçası kapatır.
3
Üst ekstremiteyi gövdeye bağlayan köprücük kemiğinin (claviculaclavicula), toraks kafesinin kendisinden ziyade omuz kuşağına ait olduğunu hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Apertura thoracis inferior'un sınırlarını ve bu açıklığı kapatan diyaframın tutunma noktalarını inceleyerek toraks kafesinin genel organizasyonunu pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Soru 22Soru

Kaburgaların morfolojik özellikleri ve vertebra gövdeleri ile yaptıkları eklemlerin yapısal farklılıkları değerlendirildiğinde; gövdesinin (corpuscorpus costaecostae) dış-üst yüzünde tuberositastuberositas musculimusculi serratiserrati anteriorisanterioris adında belirgin bir pürtüklü saha bulunduran ve caputcaput costaecostae üzerinde iki ayrı eklem yüzü (foveafovea articularisarticularis) ile bu yüzleri ayıran cristacrista capitiscapitis costaecostae yapısını barındıran kaburga aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: CostaCosta iiii

Cevap

İkinci kaburga (costacosta iiii)
İkinci kaburga (costacosta iiii), toraksın üst bölgesinde yer alan ve hem tipik hem de atipik özellikler sergileyen bir kemiktir. Baş kısmında (caputcaput costaecostae), 1.1. ve 2.2. torakal vertebralarla eklem yapmasını sağlayan iki ayrı eklem yüzü ve bunları ayıran bir imbik (cristacrista) bulunur. Gövdesinin dış yüzeyinde ise m.m. serratusserratus anterioranterior'un bir parçasının tutunduğu tuberositastuberositas musculimusculi serratiserrati anteriorisanterioris isimli karakteristik yapı yer alır.

Adım Adım Çözüm

1
Kaburgaların eklemleşme özelliklerini analiz et.
Tipik kaburgalar (292-9 arası) komşu iki vertebra gövdesi ve aradaki disk ile eklem yapmak için iki faset ve bir cristacrista capitiscapitis costaecostae bulundurur. Atipik olanlar (1,10,11,121, 10, 11, 12) ise genellikle tek fasetlidir.
Soruda hem iki eklem yüzü olan hem de spesifik kas tüberkülü barındıran yapıyı ayırt etmek gerekir.
2
Karakteristik pürtüklü sahaları ve kas yapışma yerlerini belirle.
CostaCosta ii üzerinde m.m. scalenusscalenus anterioranterior tüberkülü bulunurken, CostaCosta iiii üzerinde m.m. serratusserratus anterioranterior tüberkülü (tuberositastuberositas m.m. serratiserrati ant.ant.) bulunur.
İkinci kaburgayı birinci kaburgadan ayıran en önemli morfolojik farklardan biri bu tüberküldür.
3
Elde edilen verileri birleştirerek doğru kaburgayı saptan.
İkinci kaburga (costacosta iiii), hem tipik bir kaburga gibi iki eklem yüzüne (T1T_1 ve T2T_2 ile eklem yapar) sahiptir hem de atipik özellikler gösteren kendine has kas yapışma izi taşır.
TUS anatomi sorularında kaburgaların bu tür spesifik çıkıntıları ve eklem faset sayıları ayırt edici bilgi olarak sorgulanır.

Anahtar Kavram

Kaburga Morfolojisi ve Artikülasyon Varyasyonları

İpuçları

1
Birinci kaburga ile ikinci kaburgayı ayıran en tipik kas yapışma yerini hatırlayın.
2
CaputCaput costaecostae üzerindeki faset sayısı, kaburganın hangi vertebralarla eklem yaptığını gösterir. CostaCosta iiii hem T1T_1 hem T2T_2 ile eklem yapar.
3
SerratusSerratus anterioranterior kasının tutunduğu özel pürtüklü alan sadece ikinci kaburgada tarif edilir.

Daha Fazla Pratik

Kaburgaların vertebra gövdeleri ile yaptığı 'articulatio capitis costae' ve transvers çıkıntılarla yaptığı 'articulatio costotransversaria' farklarını gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 23Soru

Toraks kafesini (ossaossa thoracisthoracis) oluşturan kaburgaların (costaecostae) columna vertebralis ile yaptıkları eklemler ve buna bağlı gelişen morfolojik yapılar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: 11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgaların caput costae'lerinde, sadece tek bir omur gövdesi ile eklem yaptıkları için crista capitis costae bulunmaz

Cevap

11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgaların caput costae'lerinde, sadece tek bir omur gövdesi ile eklem yaptıkları için crista capitis costae bulunmaması doğrudur.
Kaburgaların baş kısımlarında (caputcaput costaecostae) bulunan iki eklem yüzünü birbirinden ayıran yapıya cristacrista capitiscapitis costaecostae denir. Tipik kaburgalar (22-99) iki farklı omur gövdesiyle eklem yaptığından bu yapıya sahiptirler. Ancak 11, 1010, 1111 ve 1212. kaburgalar sadece kendi numaralarına karşılık gelen tek bir omur gövdesiyle eklem yaptıklarından, baş kısımlarında tek bir eklem yüzü bulunur ve bu nedenle crista yapısı gözlenmez. Bu özellik onları morfolojik olarak atipik kılar.

Adım Adım Çözüm

1
Kaburgaların articulatio capitis costae özelliklerini analiz et.
Tipik kaburgalar (22-99) kendi numaralı omurları ve bir üstteki omurla eklem yapar.
Tipik eklemleşme için iki adet yarım eklem yüzü gereklidir.
2
Atipik kaburgaların (1,10,11,121, 10, 11, 12) eklemleşme farklarını belirle.
Bu kaburgalar sadece tek bir omur gövdesiyle eklem yapar.
Bu durum baş kısımlarında tek bir dairesel eklem yüzü oluşmasına neden olur.
3
Crista capitis costae yapısının varlığını sorgula.
İki eklem yüzünü ayıran ibik (crista), tek eklem yüzü olan kemiklerde oluşamaz.
Morfolojik olarak crista, iki fovea'nın kesişim hattıdır.

Anahtar Kavram

Kaburga başı morfolojisi ve vertebralarla eklemleşme varyasyonları

Daha Fazla Pratik

Atipik kaburgaların üzerinde bulunan kas ve damar izlerini (sulcus'lar ve tuberositas'lar) tekrar ederek bilgilerinizi pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 30s
Soru 24Soru

Toraksın üst açıklığını (aperturaapertura thoracisthoracis superiorsuperior) çevreleyen yapılar ve bu bölgedeki nirengi noktaları klinik ve cerrahi anatomi açısından büyük önem taşır. Bu bölgenin en önemli bileşenlerinden olan birinci kaburganın (costacosta II) morfolojisi ve komşu oluşumları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Kaburganın iç kenarı (margomargo internusinternus), plevra kupulasını örten *fascia suprapleuralis*'in (Sibson fasyası) tutunma yerini oluşturur.

Cevap

Birinci kaburganın iç kenarı (margomargo internusinternus), Sibson fasyası (fasciafascia suprapleuralissuprapleuralis) için tutunma yeri görevi görür.
Doğru seçenek olan 'fascia suprapleuralis' ifadesi, Sibson fasyasının anatomik tutunma yerini doğru tanımlar. Bu fasya, C7 transvers çıkıntısından başlayarak birinci kaburganın iç kenarına yelpaze şeklinde uzanır ve akciğer tepesini (apeks) dıştan destekleyen en önemli yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Birinci kaburganın (Costa I) atipik özelliklerini değerlendir.
Costa I; kısa, geniş ve yatay bir kemiktir. Başında tek eklem yüzü vardır (sadece T1 ile eklemleşir) ve boyun-gövde ayrımı belirgin değildir.
Atipik kaburgaların eklemleşme ve morfolojik farklarını bilmek TUS sorularını çözmek için temeldir.
2
Üst yüzeydeki oluk ve tüberkül ilişkisini analiz et.
Tuberculum m. scaleni anterioris merkezdedir; önünde sulcus v. subclaviae, arkasında sulcus a. subclaviae (ve plexus brachialis'in alt trunkusu) bulunur.
Damar ve sinir komşuluklarının kemik üzerindeki izleri klinik anatomide kritiktir.
3
Yumuşak doku ve fasyal tutunmaları kontrol et.
Sibson fasyası (fascia suprapleuralis), apertura thoracis superior'u kapatarak cupula pleurae'yi destekler ve Costa I'in iç kenarına tutunur.
Toraks girişindeki fasyal yapıların sınırlarını belirlemek sorunun doğru cevabına ulaştırır.

Anahtar Kavram

Birinci kaburganın morfolojik özellikleri ve Apertura Thoracis Superior komşulukları

Alternatif Yöntem

V. subclavia'nın 'v' harfi ile 'ventral' kelimesini eşleştirerek venin her zaman tüberkülün önünde olduğunu hatırlayabilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 25Soru

Göğüs kafesi (ossaossa thoracisthoracis) kemiklerinin morfolojik özellikleri ve eklemleşme biçimleri incelendiğinde; gövdesinde (corpuscorpus costaecostae) tipik kaburgalarda olduğu gibi belirgin bir *sulcus costae* barındırması ve bir *tuberculum costae* aracılığıyla transvers çıkıntı (processusprocessus transversustransversus) ile eklemleşmesine rağmen, baş kısmında (caputcaput costaecostae) genellikle sadece tek bir eklem yüzü (faciesfacies articularisarticularis capitiscapitis costaecostae) bulunduğu için atipik kabul edilen kaburga aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Onuncu kaburga (costacosta xx)

Cevap

Onuncu kaburga (Costa X), tüberkülü ve sulcus costae'si olmasıyla tipik kaburgalara benzese de, caput costae üzerindeki tek eklem yüzü nedeniyle atipik sınıfındadır.
Onuncu kaburga (costacosta xx), morfolojik olarak 'geçiş' özelliği gösterir. Tipik kaburgalar gibi bir boynu (collumcollum), bir tüberkülü (tuberculumtuberculum costaecostae) ve alt kenarında interkostal yapılar için bir oluğu (sulcussulcus costaecostae) bulunur. Ancak, baş kısmındaki eklem yüzeyi sadece T10 omur gövdesi ile eklem yapacak şekilde tektir (atipik özellik). Bu kombinasyon onu diğer atipik kaburgalardan ayırır.

Adım Adım Çözüm

1
Atipik kaburgaların (1, 2, 10, 11, 12) ortak ve ayrışan özelliklerini belirle.
Tüm bu kaburgalar tipik morfolojiden sapsa da, saptıkları noktalar farklıdır.
Soruda verilen üç kriterin (tek eklem yüzü, tüberkül varlığı, sulcus costae varlığı) kombinasyonunu bulmak gerekir.
2
Caput costae üzerindeki eklem yüzü sayısını değerlendir.
1, 10, 11 ve 12. kaburgalar tek eklem yüzüne sahipken; 2. kaburga (tipik kaburgalar gibi) iki eklem yüzüne sahiptir.
Bu adım ikinci kaburga seçeneğini eler.
3
Tuberculum costae ve transvers çıkıntı ile eklemleşme durumunu kontrol et.
1 ve 10. kaburgalarda tüberkül eklemi varken; 11 ve 12. kaburgalarda tüberkül bulunmaz.
Bu adım on birinci ve on ikinci kaburga seçeneklerini eler.
4
Gövde üzerindeki sulcus costae (kaburga oluğu) varlığını analiz et.
10. kaburgada belirgin bir sulcus costae vardır; ancak 1. kaburgada sulcus costae bulunmaz (üst yüzeyde sulcus arteriae/venae subclaviae vardır).
Bu adım birinci kaburga seçeneğini eler ve doğru cevabı onuncu kaburga olarak kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Kaburgaların atipiklik kriterleri ve onuncu kaburganın (Costa X) borderline (sınır) özellikleri.

Daha Fazla Pratik

Atipik kaburgaların hangi kaslara (M. scalenus anterior, M. serratus anterior vb.) nirengi noktası oluşturduğunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 26Soru

Toraksın kemik yapısını (ossaossa thoracisthoracis) oluşturan kaburgalar, vertebra sütunu ile yaptıkları eklem sayıları ve morfolojik detayları bakımından tipik veya atipik özellikler sergilerler. Onuncu kaburga (costacosta xx) ele alındığında, bu kemiğin morfolojisi ve eklem bağlantıları hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Caput costae üzerinde sadece onuncu torakal vertebra (t10t10) gövdesi ile eklem yapan tek bir eklem yüzü bulunur.

Cevap

Onuncu kaburga (costacosta xx), baş kısmında (caputcaput costaecostae) sadece t10t10 vertebrası ile eklem yapan tek bir eklem yüzüne sahiptir.
Onuncu kaburga (costacosta xx), birinci kaburga ve son iki kaburga ile benzer şekilde caput costae üzerinde tek bir eklem yüzüne sahiptir. Bu yüz sadece t10t10 vertebrasının gövdesindeki fovea costalis ile eklem yapar. Ancak onuncu kaburganın 11 ve 12'den farkı, hala bir boyun (collumcollum) ve tüberkül (tuberculumtuberculum) yapısına sahip olması ve transvers çıkıntı ile eklem yapmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Onuncu kaburganın tipik/atipik ayrımını yap.
Onuncu kaburga, eklem yüzü sayısı bakımından atipiktir.
Tipik kaburgalar (2-9) iki vertebra gövdesi ile eklem yaparken, 10. kaburga sadece bir tanesiyle yapar.
2
Kaburganın vertebra gövdesi ile ilişkisini incele.
Caput costae'de tek faset bulunur ve bu faset t10t10 ile eklemleşir.
Onuncu torakal vertebrada sadece 10. kaburga için tam bir eklem çukuru bulunur.
3
Kaburganın transvers çıkıntı ile ilişkisini kontrol et.
Tuberculum costae mevcuttur ve eklem yapar.
Bu özellik onu 11. ve 12. kaburgalardan ayırır; çünkü 11 ve 12'de tüberkül ve transvers eklem yoktur.

Anahtar Kavram

Onuncu kaburga (costacosta xx); 1, 11 ve 12. kaburgalar gibi baş kısmında tek bir eklem yüzü içerirken, 11 ve 12'den farklı olarak transvers çıkıntı ile eklem yapan bir tüberküle (tuberculumtuberculum costaecostae) sahiptir.

Daha Fazla Pratik

On birinci ve on ikinci kaburgaların tüberkülsüz olma özelliklerini ve klinik önemlerini (böbrek komşuluğu gibi) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 27Soru

Toraks kafesini (ossaossa thoracisthoracis) oluşturan kaburgalar (costaecostae), sternum ile olan eklemleşme biçimleri ve distal uçlarındaki kıkırdak yapıların sonlanma özelliklerine göre sınıflandırılırlar. Bu anatomik sınıflandırma ve kaburgaların genel morfolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Sekizinci, dokuzuncu ve onuncu kaburgaların kıkırdakları birleşerek arcusarcus costaliscostalis'i oluşturur ve sternum'a indirekt olarak tutunurlar.

Cevap

Sekizinci, dokuzuncu ve onuncu kaburgaların kıkırdakları birleşerek arcus costalis'i oluşturur ve sternum'a indirekt olarak tutunurlar.
Sekizinci, dokuzuncu ve onuncu kaburgalar (costaecostae spuriaespuriae), kıkırdakları aracılığıyla bir üstteki kaburganın kıkırdağına tutunarak arcusarcus costaliscostalis'i oluşturur ve sternum'a dolaylı olarak bağlanırlar. Bu, toraksın alt açıklığının (aperturaapertura thoracisthoracis inferiorinferior) ön-yan sınırını oluşturan normal bir anatomik yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Kaburgaların sternum bağlantılarına göre sınıflandırmasını değerlendir
171-7 gerçek kaburga (costaecostae veraeverae), 8108-10 yalancı kaburga (costaecostae spuriaespuriae), 111211-12 yüzen kaburgadır (costaecostae fluctuantesfluctuantes).
Sınıflandırma, kıkırdakların sternum'a doğrudan (ilk 77) veya dolaylı (8108-10) ulaşıp ulaşmadığına dayanır.
2
ArcusArcus costaliscostalis oluşumunu incele
88, 99 ve 1010. kaburgaların kıkırdakları birbirine ve üstteki kıkırdağa tutunarak bir ark oluşturur.
Yalancı kaburgaların ortak kıkırdak çatısı sternum'un alt sınırını belirler.
3
Atipik kaburgaların (özellikle 1111 ve 1212) morfolojik farklarını doğrula
1111 ve 1212. kaburgaların tüberkülleri ve boyunları yoktur, sternum'a ulaşmazlar.
Bu kemikler toraksın arkasından başlayıp karın duvarında serbest sonlanırlar.

Anahtar Kavram

Kaburgaların (Costae) Sınıflandırılması ve Arcus Costalis
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 28Soru

Toraks kafesinin (ossaossa thoracisthoracis) yapısı incelendiğinde; caputcaput costaecostae üzerinde tek bir eklem yüzü (foveafovea costaliscostalis capitiscapitis costaecostae) bulunmasına rağmen, collumcollum costaecostae ve tuberculumtuberculum costaecostae morfolojik yapılarının izlenmediği kaburgalar aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: 11.11. ve 12.12. kaburgalar

Cevap

Baş kısmında tek eklem yüzü bulunan ancak boyun ve tüberkül yapıları içermeyen kaburgalar 11. ve 12. kaburgalardır.
Doğru seçenek olan 11. ve 12. kaburgalar, toraksın alt kısmında yer alan yüzen kaburgalardır. Bu kemiklerin baş kısmında (caputcaput costaecostae) sadece ilgili vertebranın gövdesi ile eklem yapan tek bir eklem yüzü bulunur. Ayrıca, transvers çıkıntılarla eklem yapmadıkları için tüberkül (tuberculumtuberculum costaecostae) ve buna bağlı olarak boyun (collumcollum costaecostae) yapıları morfolojik olarak gelişmemiştir.

Adım Adım Çözüm

1
Atipik kaburgaların baş kısmındaki eklem yüzü sayılarını değerlendir.
1.1., 10.10., 11.11. ve 12.12. kaburgalar sadece kendi vertebraları ile eklem yaptıkları için tek eklem yüzüne sahiptir.
Tipik kaburgalar (33-99) komşu iki vertebra gövdesi ile eklem yapmak için iki faset içerir.
2
Tek eklem yüzü olan kaburgalar arasından tüberkül ve boyun yapısı olmayanları filtrele.
1.1. ve 10.10. kaburgalarda tüberkül bulunurken, 11.11. ve 12.12. kaburgalarda bu yapılar yoktur.
Yüzen kaburgalar (costaecostae fluctuantesfluctuantes) olan 11 ve 12, vertebra transvers çıkıntıları ile eklem yapmadıkları için tüberkül geliştirmezler.

Anahtar Kavram

Kaburgaların atipik özellikleri (11. ve 12. kaburgalar)

İpuçları

1
Hangi kaburgalar vertebra transvers çıkıntıları ile eklem yapmaz? Bu özellik tüberkül varlığını belirler.
2
Sadece tek bir vertebra gövdesine tutunan kaburgalar 1, 10, 11 ve 12'dir. Bunlar arasından en az gelişmiş olanları düşünün.

Daha Fazla Pratik

Costa prima (1. kaburga) üzerindeki özel olukları ve tuberculum musculi scaleni anterioris yapısını gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
ÖncekiSayfa 2 / 2
Ossa Thoracis (Göğüs Kafesi) Alıştırma Soruları — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Sayfa 2 | Examkin