Gram Pozitif Koklar
43 soru
yaşında bir kasap, şiddetli baş ağrısı, ateş ve ense sertliği şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Öyküsünden son bir haftadır ellerinde küçük kesiklerin olduğu ve domuz eti parçalama işlemiyle uğraştığı öğreniliyor. Fizik muayenede menenjit bulgularına ek olarak bilateral sensorineural işitme kaybı saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) örneğinden yapılan laboratuvar incelemelerinde aşağıdaki sonuçlar elde ediliyor:
- Gram boyama: Gram pozitif diplokoklar
- Katalaz testi: Negatif
- Koyun kanlı agar: Alfa hemoliz
- Optokin diski: Dirençli
- Safra-Eskulin testi: Pozitif
- ** NaCl'de üreme:** Negatif
Bu tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
yaşında erkek hasta, ateş ve yeni gelişen sistolik üfürüm ile hastaneye başvuruyor. Kan kültürlerinde kümeler yapmış Gram pozitif koklar ürüyor. İzolatın katalaz testi pozitif, lam koagülaz (clumping faktör) testi pozitif ancak tüp koagülaz (serbest koagülaz) testi negatif olarak saptanıyor. Ayrıca izolatın ornitin dekarboksilaz aktivitesine sahip olduğu ve -pirolidonil arilamidaz () testinin pozitif olduğu görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
72 yaşında erkek hasta, üç ay önce takılan kalça protezi bölgesinde gelişen kronik ağrı ve fistül akıntısı nedeniyle ortopedi polikliniğine başvuruyor. Alınan derin doku aspirat kültüründe; kanlı agarda beyaz renkli, hemoliz yapmayan koloniler ürediği gözleniyor. İzole edilen mikroorganizmanın Gram pozitif kok formunda olduğu; katalaz pozitif, koagülaz negatif ve novobiyosin duyarlı olduğu saptanıyor. Bu mikroorganizmanın yabancı cisim yüzeylerine tutunmasını ve antibiyotiklerden korunmasını sağlayan en önemli virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?