Fırsatçı Mayalar: Kandida

61 soru

Diyaliz bağımlı kronik böbrek yetmezliği olan ve son bir aydır geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı öyküsü bulunan hastanın kan kültüründen maya mantarı izole edilmiştir. Etkenin mısır unu agardaki (Dalmau yöntemi) mikroskobik incelemesinde; uzun ve silindirik blastokonidilerin yalancı hiflerin uç kısımlarında bir araya gelerek 'kibrit çöpü' (matchstick) benzeri bir dizilim oluşturduğu saptanmıştır. Kromojenik agarda (CHROMAgar Candida) ise büyük, yayılıcı, mat ve gül pembesi renkli koloniler gözlenmiştir.

Bu mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Mısır unu agarda terminal klamidospor oluşturması ile tanımlanır.

Flukonazole karşı doğal (intrinsik) direnç göstermektedir.

Sadece tomurcuklanan maya hücreleri oluşturur, yalancı hif yapmaz.

Vasküler kateter ve total parenteral nütrisyon (TPN) kullanımı ile en güçlü ilişkili türdür.

Amfoterisin B'ye karşı en yüksek direnç oranına sahip Kandida türüdür.

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Flukonazole karşı doğal (intrinsik) direnç göstermektedir.

Cevap

Tarif edilen etken Candida krusei olup, bu tür flukonazole karşı doğal (intrinsik) dirençlidir.

Soruda tarif edilen mikroskobik morfoloji (uzun silindirik blastokonidilerin yalancı hifler üzerinde kibrit çöpü gibi dizilmesi) ve makroskobik görünüm (CHROMAgar'da mat pembe büyük koloniler) Candida krusei'yi tanımlamaktadır. Candida krusei'nin en önemli klinik özelliği flukonazole karşı doğal (intrinsik) dirençli olmasıdır.

Adım Adım Çözüm

Morfolojik verileri değerlendir.

Uzun silindirik blastokonidilerin 'kibrit çöpü' şeklinde dizilmesi Candida krusei için tipiktir.

Tür düzeyinde ayrım yapmak için mısır unu agardaki mikroskobik görünüm temel bir kriterdir.

Kromojenik agar bulgularını analiz et.

Mat, büyük ve pembe/gül rengi koloniler C. krusei tanımlamasını destekler.

Kromojenik besiyerleri, farklı Kandida türlerini kolonilerin renk ve doku özelliklerine göre ayırmayı sağlar.

Etkenin direnç profilini belirle.

C. krusei flukonazole intrinsik dirençlidir.

Tıbbi önemi olan maya mantarlarının antifungal duyarlılık paternleri TUS mikrobiyoloji sorularının temel odak noktalarından biridir.

Anahtar Kavram

Candida krusei'nin laboratuvar tanımlanması ve flukonazol direnci.

Daha Fazla Pratik

Diğer fırsatçı mayalardan Cryptococcus neoformans'ın üreaz pozitifliği ve çini mürekkebi ile gösterilen kapsül yapısını tekrar ediniz.

Tahmini Süre:1m 30s

ÖncekiSayfa 4 / 4

Fırsatçı Mayalar: Kandida

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik