Examkin

Trematodlar (Yaprak Solucanlar)

61 soru

Soru 61Soru →

Fasciola hepatica (karaciğer kelebeği) enfeksiyonunun klinik seyri ve laboratuvar tanısı değerlendirildiğinde; parazitin karaciğer parankiminde göç ettiği 'akut (hepatik) faz' ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Bu dönemde parazit henüz safra yollarına ulaşmadığı için dışkıda yumurta görülmez.

Cevap

Fasciola hepatica'nın akut hepatik fazında parazit henüz safra yollarına yerleşmediği için dışkıda yumurta görülmez.
Fasciola hepatica enfeksiyonunda akut faz (hepatik faz), metaserkaryaların ağız yoluyla alınmasından sonraki ilk 2-4 aylık süreci kapsar. Bu dönemde genç parazitler karaciğer parankiminde tüneller açarak göç ederler; bu da ateş, sağ üst kadran ağrısı ve belirgin eozinofiliye neden olur. Parazit henüz safra yollarına ulaşmadığı ve erişkin forma dönüşüp yumurta üretmeye başlamadığı için bu evrede dışkıda yumurta saptanmaz.

Adım Adım Çözüm

1
Bulaş yolunu analiz et.
Metaserkaryaların su bitkileriyle oral yolla alınması.
Trematodların enfektif formları (serkarya vs metaserkarya) ve giriş yollarını ayırt etmek.
2
İnsan vücudundaki göç (migrasyon) yolunu takip et.
Duodenum -> Periton -> Karaciğer parankimi (Akut) -> Safra yolları (Kronik).
Parazitin hangi evrede nerede bulunduğunu belirlemek.
3
Tanısal zamanlamayı ve 'prepatent' dönemi değerlendir.
Yumurtalar ancak safra yollarına yerleşimden sonra dışkıda görülebilir.
Akut fazda neden yumurta saptanamadığını bilimsel olarak açıklamak.

Anahtar Kavram

Fasciola hepatica enfeksiyonunda akut fazda hepatomegali ve eozinofili olmasına rağmen dışkıda yumurta saptanmaması (prepatent dönem).
Tahmini Süre:1m 30s
ÖncekiSayfa 4 / 4
Trematodlar (Yaprak Solucanlar) Alıştırma Soruları — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Sayfa 4 | Examkin