Examkin

Question

Difficulty: HardMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Solunum yolu sekresyonlarının temizlenmesini kolaylaştırmak amacıyla kullanılan mukolitik ve ekspektoran ilaçların farmakolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. NN-asetilsistein, serbest sülfhidril grupları aracılığıyla mukus içerisindeki müsin liflerini bir arada tutan disülfit köprülerini açarak vizkoziteyi azaltır; ancak inhale yoluyla uygulandığında reaktif bronkospazma yol açabilir.Answer
  2. B
    Guaifenesin, mukus glikoproteinlerini doğrudan kimyasal olarak parçalayan ve bu sayede vizkoziteyi azaltarak etki gösteren en tipik mukolitik ajandır.
  3. C
    Dornaz alfa, kistik fibrozis dışındaki tüm kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında müsin liflerini hidrolize etmek amacıyla kullanılan geniş spektrumlu bir ajandır.
  4. D
    NN-asetilsistein, parasetamol intoksikasyonunda direkt olarak CYP2E1CYP2E1 enzimini inhibe ederek toksik metabolit oluşumunu durdurur.
  5. E
    Bromheksin, tip IIII pnömositlerden sürfaktan sentezini inhibe ederek ve lizozomal enzim aktivitesini azaltarak sekresyonların yapışkanlığını artırır.

Answer

N-asetilsistein, sülfhidril grupları ile disülfit bağlarını kopararak vizkoziteyi düşürür ve yan etki olarak bronkospazma neden olabilir.
N-asetilsistein, serbest sülfhidril grupları içeren bir aminoasit türevidir. Bu gruplar mukus içindeki glikoprotein liflerini birbirine bağlayan disülfit köprülerini indirgeyerek koparır ve vizkoziteyi düşürür. İnhale edildiğinde ise hava yollarında irritasyon yaratarak reaktif bronkospazma neden olabilir, bu yüzden astımlı hastalarda dikkatli ve genellikle bir bronkodilatör ile birlikte kullanılmalıdır.

Step-by-Step Solution

1
Mukolitik ve ekspektoran ayrımının yapılması.
Guaifenesin gibi ajanların sekresyon hacmini artırdığı (ekspektoran), N-asetilsistein'in ise kimyasal yapıyı değiştirdiği (mukolitik) belirlenir.
İlaç sınıflarının temel mekanizma farkını ayırt etmek sorunun temelidir.
2
N-asetilsistein'in kimyasal mekanizmasının değerlendirilmesi.
İlacın sahip olduğu −SH-SH (sülfhidril) grupları ile müsin proteinlerindeki disülfit (−S−S−-S-S-) bağlarını indirgeyerek kopardığı teyit edilir.
Mukolitik etkinin moleküler temelini doğrulamak gerekir.
3
Kistik fibrozis ve Dornaz alfa ilişkisinin kurulması.
Dornaz alfa'nın müsin liflerine değil, inflamatuar hücrelerden gelen DNA liflerine etki ettiği hatırlanır.
Hastalığa özgü mukolitik seçimi (DNA vs Müsin) ayırıcı tanıda kritiktir.
4
Yan etki profilinin kontrol edilmesi.
İnhale N-asetilsistein'in irritan etkisiyle bronkospazm yapabileceği bilgisiyle seçenek doğrulanır.
Klinik kullanımda en önemli kısıtlamayı belirlemek için gereklidir.

Key Concept

N-asetilsistein sülfhidril gruplarıyla disülfit bağlarını koparırken, Dornaz alfa DNA'yı hidrolize eder; inhale mukolitikler bronkospazm riski taşır.

Practice More

N-asetilsistein'in hem mukolitik hem de antioksidan/antidot özelliklerini karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Mukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

More questions from this topic