Question

Difficulty: MediumCerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Kolesistektomi operasyonu sırasında safra kesesi duvarında yaygın ödem ve akut inflamasyon bulguları saptanan, ancak batın içerisinde pürülan mayi, gangrenöz doku veya perforasyon izlenmeyen bir olguda cerrahi yara sınıfı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sınıf I (Temiz)
  2. B
    Sınıf II (Temiz-kontamine)
  3. Sınıf III (Kontamine)Answer
  4. D
    Sınıf IV (Kirli)
  5. E
    Sınıf V (Enfekte)

Answer

Söz konusu klinik tablo, akut pürülan olmayan inflamasyon kriteri nedeniyle 'Sınıf III (Kontamine)' olarak değerlendirilir.
Cerrahi yara sınıflamasında, biliyer sistem gibi içi boş organlara girilen operasyonlarda eğer akut pürülan olmayan bir inflamasyon mevcutsa (püssüz akut kolesistit gibi), yara 'Sınıf III (Kontamine)' olarak tanımlanır. Bu durum, inflamasyonun olmadığı elektif kolesistektomiden (Sınıf II) ve perforasyonun olduğu gangrenöz kolesistitten (Sınıf IV) farklıdır.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki inflamasyon ve enfeksiyon bulgularını analiz et.
Safra kesesinde akut inflamasyon ve ödem var, ancak pürülan içerik (püs) veya perforasyon yok.
Yara sınıfını belirlemede inflamasyonun derecesi (pürülan olup olmaması) temel ayırt edicidir.
2
CDC yara sınıflama kriterlerini uygula.
Akut inflamasyon içeren ancak perforasyon olmayan insizyonlar Kontamine (Sınıf III) kategorisindedir.
Elektif girişler Sınıf II iken, akut inflamasyon varlığı vaka sınıfını III'e yükseltir.

Key Concept

Akut pürülan olmayan inflamasyon içeren cerrahi girişimler Sınıf III (Kontamine) olarak sınıflandırılır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question