Examkin

Question

Difficulty: MediumKalsiyum ve Fosfor Metabolizması

Kalsiyum ve fosfor homeostazının hormonal kontrolü ile bu minerallerin böbreklerdeki tübüler işlenişi göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Paratiroid hormon (PTH), proksimal tübül hücrelerinde GsGs proteini aracılı cAMPcAMP yolunu aktive ederek 1α1\alpha-hidroksilaz enzim aktivitesini artırır.
  2. B
    Yüksek plazma fosfat düzeyi, böbrek proksimal tübül hücrelerinde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini doğrudan inhibe ederek kalsitriol sentezini baskılar.
  3. Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23), böbreklerden fosfat atılımını artırırken aynı zamanda 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini aktive ederek kalsitriol düzeyini yükseltir.Answer
  4. D
    Paratiroid hormon, distal kıvrımlı tübülde kalsiyumun geri emilimini artırarak plazma kalsiyum konsantrasyonunu yükseltici yönde etki eder.
  5. E
    Kalsitonin hormonu, kemik rezorpsiyonunu baskılamasının yanı sıra böbrek tübüllerinden hem kalsiyum hem de fosfat atılımını artırır.

Answer

Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23) böbreklerden fosfat atılımını artırır ancak aktif D vitamini sentezini (kalsitriol) azaltır.
Fibroblast büyüme faktörü-23 (FGF-23), temel olarak osteositlerden salınır ve hiperfosfatemiye yanıt olarak artar. Böbreklerde proksimal tübüldeki Na/PiNa/P_i taşıyıcılarını azaltarak fosfat atılımını artırır. Ancak, PTH'dan farklı olarak 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini inhibe ederek aktif D vitamini (1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3) sentezini baskılar. Bu etkisiyle bağırsaktan fosfat emilimini azaltarak fosfat yükünü düşürmeyi hedefler.

Step-by-Step Solution

1
PTH ve FGF-23'ün böbrek proksimal tübülündeki fosfat etkilerini karşılaştırın.
Her iki hormon da sodyuma bağımlı fosfat taşıyıcılarını (NaPi) inhibe ederek fosfatüriye neden olur.
Plazma fosfat düzeyini düşürmek her iki hormonun da ortak amacıdır.
2
Bu hormonların D vitamini aktivasyonu (1α1\alpha-hidroksilasyon) üzerindeki etkilerini analiz edin.
PTH 1α1\alpha-hidroksilazı uyarırken, FGF-23 bu enzimi inhibe eder.
FGF-23, fosfat düzeyini düşürmek için bağırsaktan fosfat emilimini artıran kalsitriolü baskılamak zorundadır.
3
FGF-23'ün kalsitriol sentezini artırdığı yönündeki ifadeyi değerlendirin.
İfade yanlıştır; FGF-23 kalsitriol sentezini azaltır.
FGF-23'ün temel görevi fosfat yükünü azaltmaktır, kalsitriolü artırmak fosfat emilimini artıracağı için fizyolojik olarak zıt bir etkidir.

Key Concept

FGF-23 ve PTH, böbrek proksimal tübülünde fosfatüri konusunda benzer etki gösterirken, D vitamini aktivasyonu (1α1\alpha-hidroksilasyon) üzerinde zıt etkiler gösterirler.
Rate this question

Topics

Kalsiyum ve Fosfor Metabolizması

More questions from this topic