Question

$58$ yaşında erkek hasta, $15$ yıldır süregelen diyabet ve hipertansiyon nedeniyle nefroloji polikliniğinde takip edilmektedir. Fizik muayenesinde kan basıncı $138/84$ $mmHg$ saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde; serum kreatinin $2.8$ $mg/dl$, $eGFR: 24$ $ml/dk/1.73m^2$, serum fosfor $6.2$ $mg/dl$, kalsiyum $8.8$ $mg/dl$, albumin $3.9$ $g/dl$ ve intact PTH $220$ $pg/ml$ olarak bulunuyor. Hastanın bir ay önceki kontrolünde de benzer hiperfosfatemi saptanmış ve diyetle fosfor kısıtlaması önerilmiştir. Fosfor kısıtlı diyete rağmen hiperfosfatemisi sebat eden bu hastada, vasküler kalsifikasyon riskini artırmamak için tercih edilmesi en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?