34 haftalık gebe bir kadının prenatal kontrollerinde solunum sistemi ve asit-baz dengesi parametreleri incelenmektedir. Gebelikte anne vücudunda meydana gelen fizyolojik adaptasyonlar düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- ADakika ventilasyonundaki artış, temel olarak solunum frekansındaki değişimden ziyade tidal hacimdeki (soluk hacmi) belirgin artışa bağlıdır.
- BProgesteronun solunum merkezinin duyarlılığını artırması ve eşiğini düşürmesi sonucu oluşan hiperventilasyon, alveolar ve arteriyel seviyelerini düşürür.
- CDiyaframın uterus basısıyla yükselmesine bağlı olarak fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) azalsa da, göğüs kafesi çapındaki artış sayesinde vital kapasite (VC) genellikle değişmeden korunur.
- Gebelikte görülen kronik respiratuvar alkaloz, renal bikarbonat () atılımı ile tam olarak kompanze edilir ve arteriyel gebelik öncesi seviyesi olan değerine geri döner.Answer
- ERespiratuvar alkalozun oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sola kaydırıcı etkisine rağmen, 2,3-difosfogliserat (2,3-DPG) artışı eğriyi sağa kaydırarak fetal dokulara oksijen sunumunu kolaylaştırır.
Answer
Gebelikteki kronik respiratuvar alkalozun renal bikarbonat atılımı ile tam olarak kompanze edildiği ve arteriyel pH'ın 7.40'a döndüğü ifadesi yanlıştır.
Gebelikte progesteron nedeniyle alveolar ventilasyon artar ve düşer (respiratuvar alkaloz). Böbrekler bikarbonat atarak yanıt verir (kompanzasyon). Ancak bu kompanzasyon tam değildir; gebelikte normal arteriyel aralığındadır (ortalama ). Bu nedenle pH'ın tam değerine döndüğü ifadesi fizyolojik olarak hatalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte progesteron etkisiyle oluşan kronik respiratuvar alkaloz, renal yolla kısmen kompanze edilir; bu durum fetal transferini kolaylaştırırken annede hafif alkalotik bir () tablosu oluşturur.
Practice More
Gebelikteki kardiyovasküler değişiklikleri (kardiyak debi artışı ve kan viskozitesi azalması) asit-baz dengesi ile ilişkilendiren senaryoları inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s