Fetal dolaşımda, plasentadan gelen ve oksijenden en zengin olan kan akımının ( yaklaşık mmHg), fetal beyin ve koroner arterlere öncelikli olarak ulaştırılmasını sağlayan temel anatomik düzenleme aşağıdakilerden hangisidir?
- Vena cava inferior içindeki oksijenden zengin kan akımının crista dividens aracılığıyla foramen ovale üzerinden doğrudan sol atriyuma yönlendirilmesiAnswer
- BDuctus arteriosus aracılığıyla trunkus pulmonalis'teki kanın büyük kısmının aorta descendens'e aktarılması
- CVena cava superior'dan gelen kanın triküspit kapak üzerinden sağ ventriküle geçerek akciğerlere yönlendirilmesi
- DDuctus venosus'un doğumdan hemen sonra fonksiyonel olarak kapanarak portal ven basıncını artırması
- EForamen ovale'nin sağ atriyum içindeki tüm kanı basınç farkı nedeniyle sol atriyuma pasif olarak geçirmesi
Answer
Vena cava inferior içindeki oksijenden zengin kan akımının crista dividens aracılığıyla foramen ovale üzerinden doğrudan sol atriyuma yönlendirilmesi
Fetal dolaşımda plasentadan gelen oksijenli kan vena cava inferior (VCI) yoluyla sağ atriyuma ulaşır. VCI içindeki kanın tamamı sağ atriyumda miksiyona uğramaz. Crista dividens adı verilen anatomik yapı, VCI'dan gelen bu temiz kan akımını foramen ovale üzerinden doğrudan sol atriyuma yönlendirir. Buradan sol ventriküle ve asendan aortaya geçen kan, ilk olarak koroner arterlere ve karotis arterler yoluyla beyne ulaşır. Bu sayede fetal beyin ve miyokard, sistemik dolaşımın geri kalanına göre daha yüksek düzeyine sahip kanla beslenmiş olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşımda 'selective shunting' (selektif şant) mekanizması ve crista dividens'in rolü.